过敏性鼻炎,有办法减少复发吗?

过敏性鼻炎,有办法减少复发吗?
2020年01月17日 21:01 新浪网 作者 丁香医生

如果说有什么「看似普通实则痛苦」的病,过敏性鼻炎肯定位居其中:

「一天至少打几十个喷嚏,多的话上百次,打到我都已经崩溃了。鼻子不通气,都是用嘴呼吸。很是麻烦!」

「每年发作的时候,都会影响白天生活工作,影响晚上睡眠……」

「每天无时无刻离不开纸巾,更严重时会波及眼睛,还有咽喉、气管炎症,去年开始又有了咳嗽性哮喘。真的非常痛苦不堪。」

过敏性鼻炎,有办法减少复发吗?图片来源:图虫创意

虽然通过规范用药能对它有所控制,但对于一些情况较严重、对生活质量有更高追求的朋友来说,更想彻底摆脱它。

尤其有不少为孩子着急的家长,就盼着能帮孩子甩掉这个大包袱。

对于尘螨过敏的过敏性鼻炎患者来说,办法……还是有的!可能已经有部分朋友也听说过,这回咱们来听听医生们的解答。

用药治疗效果不佳

自己还能怎么办?

过敏性鼻炎,有办法减少复发吗?

金杰

鼻科主治医师

对于过敏性鼻炎患者来说,如果药物治疗效果不理想,或者药物治疗已经产生副反应,还有一些患者考虑到各种原因,不愿意接受药物治疗,早期脱敏治疗介入是推荐的治疗方式。

目前国内开展最成熟的就是针对尘螨的脱敏治疗,效果理想。

药物治疗属于对症治疗,相对而言治标不治本。而脱敏治疗是目前唯一一个针对过敏性疾病的病因进行治疗的方式。

脱敏治疗效果怎么样?

安不安全?

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潘春晨

耳鼻咽喉科主治医师

脱敏治疗是现在唯一可能「根治」过敏性鼻炎的方法,但要求患者依从性很高,需要坚持治疗 3 到 5 年,定期复查,规律用药。

这种治疗方式临床已经应用很广泛了,而且已经广泛接受。

通过我们这边的临床观察来看,舌下脱敏大概对于大部分患者有效,另外一半由于患者的依从性不足,还有一些客观的原因,未能实现真正的脱敏。

过敏性鼻炎,有办法减少复发吗?

叶盛

儿科主治医师

对于有明显临床表现而常规治疗不顺利、做过敏原检测又是尘螨严重过敏的孩子,还是可以考虑做尘螨脱敏治疗的。

脱敏治疗的价值在于:

帮孩子从病因上解除尘螨过敏;

对过敏性鼻炎、过敏性结膜炎有很好的长期治疗作用;

对于已经患有支气管哮喘的患者,可以预防哮喘的进一步发展;

它也可以预防过敏性鼻炎进展成哮喘。

唯一有个小的问题就是,如果是皮下注射脱敏,大多数是对 5 岁以上孩子做的。不过这个年龄限制并不是科学上的要求,而是孩子配合与否的问题。

如果是舌下含服脱敏,一般 3 岁以上可进行。

用药效果不好,

才可以做脱敏治疗?

过敏性鼻炎,有办法减少复发吗?

高思敏

鼻科主治医师

并不是。

在多年以前,脱敏治疗一般是作为药物治疗效果不好之后的选择。

但是现在,在国内外的专家共识里,它不再是保守治疗无效后的选择,而是一线的治疗选择,也是目前唯一的对因治疗。

如果确诊为单一尘螨过敏(其他过敏原不超过三项且过敏级别在 + ),尘螨过敏且过敏级别 +++ 及以上,可作为脱敏治疗的主要推荐对象,++ 作为一般性推荐。

当然,非单一的情况也可以进行脱敏。

一般对于相关过敏原明确过敏的患者,可以对其进行脱敏治疗。国外的舌下脱敏目前还有五合一草花粉舌下片等。国产的北京协和医院制剂可以脱敏多种过敏原。

脱敏治疗怎么做?

过敏性鼻炎,有办法减少复发吗?

高思敏

鼻科主治医师

目前脱敏治疗有两种方法,舌下含服脱敏治疗(国产试剂)和皮下注射脱敏(进口试剂)。

这两种方式机理相同,疗程相近。通俗来说就是通过小量、多次地给患者注射自身过敏的过敏原以达到建立耐受、逐渐脱敏、预防复发的目的。

总的来说:

皮下注射效果还不错,但同时由于需要在医院进行,可能对部分患者来说比较麻烦。

舌下含服效果基本相当,安全性更高一些,患者可以在家中进行,比较方便。

皮下注射使用的药由于多是进口,一般较大的正规的三甲医院才会有药,且需要在医院由经过专门培训的医护人员进行注射。

皮下注射脱敏在增加剂量时,容易诱发较为严重的过敏反应,因此在临床上,我们对进行皮下注射脱敏治疗的指征把控是十分严格的。

舌下含服的药(粉尘螨滴剂),易于购买,且可自行回家用药,安全性较皮下注射高,因此临床上选择舌下含服的患者不少。虽然操作相对方便,但也同样需要遵医嘱规范进行。

如果想尝试脱敏治疗,

应该怎么办?

首先,前往大型医院的过敏反应科或者耳鼻喉科就诊,按要求完成相关检查,明确符合脱敏治疗的标准。

其次,就看你选择哪种脱敏治疗方式了。

➊ 如果选择皮下注射脱敏

根据医生的指引定期到医院进行即可。

➋ 如果选择舌下含服脱敏

主要是根据疗程阶段,使用不同剂量浓度的粉尘螨滴剂。

具体做法就是每日舌下含服一次粉尘螨滴剂,每次大概两三分钟。定期到医院复查,一般每年 3 次。

治疗期间,涉及续方开药,可以前往线下医院处理;如果不方便,也可以通过互联网医院,咨询专家,开具电子处方,凭处方在线购药快递到家,方便省时。

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