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被中国明文禁止的「断骨增高术」:技术没有善恶,但人有

被中国明文禁止的「断骨增高术」:技术没有善恶,但人有
2020年08月11日 12:14 新浪网 作者 丁香医生

  本文作者:carollero

  补钙、鞋垫、高跟鞋,不管是主动还是被动,人类对长高的欲望从来没有停止。

  如今,在某些搜索引擎上,还有这样更加丧心病狂的「断骨增高」手段:把完整的双腿砍断,利用器械把骨头两端拉开,等待新骨头长出来填补空隙,从而达到延长骨头的效果……

  增高术前人为制造的「骨折」

  图源:Youtube 截图

  使用技术的人各有目的,但技术本身没有善恶之分。

  这种如今听起来骇人听闻的手段,最初诞生时,却曾实打实地为无数军人带来健康的福音。

  这一切,都需要从第二次世界大战说起。 

  契机:二战后,遍地断手残肢

  时间回到上世纪 40 年代,彼时二战刚刚结束不久。

  硝烟尚未散尽,血腥与焦糊的气味在空气中相互挤压,艰难击退德国纳粹的前苏联已经疲惫不堪,了无生气。

  有战争,就意味着有伤残,有牺牲。

  从前线撤下的前苏联伤残士兵,被统一安排前往各个医院进行战后疗养,其中一部分被分配到距离莫斯科 3000 公里的西伯利亚库尔干地区。我们故事的主角——加 · 阿 · 伊里扎洛夫,正是这里的全科乡村医生。

  由于当地医务人员缺乏,他全面负责所有内、外、妇、儿患者的诊疗,当然也包括这些流散的士兵。

  这些士兵大多拖着伤肢残腿,骨折伤缺乏基本处理。而且由于无法制动、伤口暴露等原因引起感染,留下了骨不连、慢性骨髓炎等棘手问题。

  既然有病,那就对症治病。

  此前,传统的骨科理论一直认为,人的骨折断端必须相互紧密接触才有助于愈合,如果分离产生间隙则容易引起骨不连。

  于是伊里扎洛夫医生决定按照现有的理论与方法,为这些负伤的士兵们打上钢板或固定石膏。在这个贫瘠的乡村医院,他最擅长的就是这样复制粘贴的工作。

  现代医院固定石膏

  图源:Youtube 截图

  但事情显然没有复制粘贴这么简单。

  很快,我们的伊里扎洛夫发现,士兵的骨折端并不能通过这种手段实现良好对位,只是轻微的活动就能引起断端移动,导致治疗效果极差,部分不幸的士兵甚至面临截肢的风险。

  为了解决这个问题,工农学校出身的伊里扎洛夫在工具上动起了小心思。他发现,自行车稳定的车轮结构像极了人体四肢的截面,车轮的中轴正像是人体的骨骼,周围的轮胎便是人体的软组织。

  这给了伊里扎洛夫极大的灵感:为什么不制作一个车轮一样的骨折固定器呢?

  固定器被用反之后:病好了,腿也长了

  赶早不如赶巧,动手能力极强的伊里扎洛夫马上着手开始他的发明。

  他做了两个车轮形状的钢环,用 3~4 根螺纹杆连接。两个钢环被设计成自行车的车胎形状,用于固定两侧肢体,而螺纹杆则被用于手动压缩钢环间距——这简直是一个天才的发明!

  这项发明随后便被广泛应用于骨折士兵的伤后治疗中。

  伊里扎洛夫外固定器装置

  图源:Youtube 截图

  然而,1951 年的一天,意外发生了。

  当时,伊里扎洛夫医生正要为一名患者提供膝关节加压融合术的治疗,但他临时需要去外地出差,不能为患者进行定期的缩进螺纹杆操作。于是他只好交代患者,在自己离开的这段时间,自行对固定器螺纹杆进行调节。

  无巧不成书,这名患者把医生的话理解错了。他不仅没有按要求对断肢加压,甚至直接就搞反了:他每天都在一步步调宽骨折断端固定器的距离,最后居然整整把骨头断开的位置拉远了 2cm。

向两侧反向牵引示意图

  图源:Youtube 截图

  等伊里扎洛夫医生从外地赶回来听闻这件事的时候,心里已经默默做好了最坏的打算,他估计患者可能要面对骨不连甚至截肢的后果。

  但神奇的是,通过 X 线检查显示,患者骨折断端已经正常愈合,更神奇的是,患者不仅病好了,顺便腿还变长了——牵拉骨折后的断端,竟然刺激了新骨质的生成——这无疑是一个重大的发现。

  伊里扎洛夫喜出望外,他转头就在野狗身上开始进行动物实验,旋即大获成功。

  所谓山高皇帝远,3000 公里的物理距离,正好为伊里扎洛夫在当地开展治疗创造了宽松的条件。

  那些战伤后发生骨不连、慢性骨髓炎的士兵,通过环形固定器将残肢断端在良好对位、每日以固定的反向力牵拉后,骨折情况都得到了明显改善,顺道还解决了下肢不等长的问题。

  「土方法」治好了大明星

  尽管伊里扎洛夫的创新带来了许多成功案例, 但由于缺乏科学数据及符合要求的临床试验结果支持,这一治疗手段并未得到广泛认可,还有许多专家公开号召禁用这种方法。

  伊里扎洛夫被视作一名乡野村夫,他的「土方法」和严谨的科学界站在对立面,一直持续了十多年。

  直到 1968 年,一位名人的诊疗经历使各界态度有了大反转。

  时年,原苏联世界跳高纪录创造者布鲁梅尔右侧腿受伤,在莫斯科接受长期治疗,医院为他进行多达 32 次手术后,最终决定为他截肢。

  正在接受治疗的跳高明星

  图源:Youtube 截图

  作为一名跳高运动员,布鲁梅尔无法接受截肢的决定,毕竟这直接意味着职业生涯的断送。

  就在他对莫斯科医院失望透顶之际,3000 公里外的伊里扎洛夫和他的「土方法」进入了这位运动员的视野,他决定死马当活马医,来个最后一搏。

  布鲁梅尔遵守伊里扎洛夫的治疗安排,接受了外固定器的牵拉治疗。伊里扎洛夫也会定期查看布鲁梅尔的肢体对位情况,为他设定合适的牵引长度。

  故事的结局大家都猜到了,这位曾被莫斯科大医院判定截肢「死刑」的跳高运动员,竟然在伊里扎洛夫的手里重获新生。他慢慢恢复了正常行走的能力。经过专业的康复训练后,最终甚至以运动员的身份重返赛场。

  「土方法」治好了大明星,伊里扎洛夫名声大噪,他的理论也引起了苏联政府的重视。在政府的支持与其他研究人员的共同努力下,「牵拉性组织再生的张力-应力法则」被提出,学界对伊里扎洛夫的态度也发生了转变。

  当治疗被滥用为美容

  20 世纪 90 年代初,横亘欧洲的铁幕落下,伊里扎洛夫的理论乘着西伯利亚的凛风吹遍欧洲。

  人们发现,伊里扎洛夫的技术简直就是「科学增高术」的范本。通过截断人体下肢的骨骼,安装伸缩的外固定装置,每天拉伸 0.5~1 mm,几个月后患者就能获得 5~8 cm的新身高,成年后的强行拔高瞬间变得「轻松简单」。

  一切听起来都是这么的美好,科技的进步正在向商业抛出诱人的橄榄枝。20 世纪末,民间疯狂涌现提供此项技术的私人医院。

  为了互相竞争,部分医院甚至打出「一月长高十公分」的标语,宣称可以在短短几月内为患者牵拉腿部长达十几厘米。

  求美者趋之若鹜,但治疗手段被滥用为美容术的风险很快一一涌现。

  这些不合理的操作,直接导致许多患者出现神经与血管损伤,严重者还有瘫痪或者死亡的风险。目前,中国卫生部早已刊登严格管理「肢体延长术」的通知,要求这项操作必须在符合条件的医疗机构进行,严格规定适应症,明文禁止用于美容项目。

图源:国家卫健委官网截图

  尽管如此,在主流网站搜索「断骨增高术」,还是能获取大量「名医」链接,为每一位求美者开启新世界的大门。每年,依旧有很多非特殊疾患人群选择接受这样残忍而充满风险的「断骨增高术」。

图源:新闻报道标题截图

  技术没有善恶之分,但使用技术的人有。

  那个为了重塑士兵残肢而努力的前苏联乡村医生,想来也没有料到,自己为了解救患者性命而开创的技术,最终却成了后人诱骗「断骨增高美容术」的基石。(内容审核:gyouza)

  致谢:本文经 同济大学附属东方医院脊柱外科博士 李永超 专业审核

  题图来源:图虫创意

  参考资料

  1.Ilizarov apparatus. Wikipedia. 2016.12.14.

  2.https://encyclopedia.thefreedictionary.com/Gavril+Ilizarov

  3.人民军医出版社《Ilizarov技术基本原理及应用》

  4.Spiegelberg B , Parratt T , Dheerendra S K , et al. Ilizarov principles or deformity correction[J]. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 2010, 92(2):101-105.

  5.秦泗河. 伊里扎洛夫技术的起源,发展与传播简史[J]. 中国医学人文评论, 2012.

  6.秦泗河. 伊里扎洛夫技术在矫形外科的应用[J]. 中国矫形外科杂志(01).

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