女性在40岁之前，如果出现卵巢功能减退，月经异常、雌激素下降、卵泡刺激素的升高等，提示早发性的卵巢功能不全。

　　女性卵巢的功能下降是一个逐渐发展的过程，早发性卵巢功能不全只是这其中的一种状态，另外还有卵巢的储备功能减退以及卵巢早衰两种状态。

　　卵巢的储备功能减退是指卵巢里面卵细胞的数量、质量下降，抗米勒管激素下降，卵泡刺激素升高，导致生育力的下降。而卵巢早衰就是在40岁之前，就出现闭经，雌激素下降，卵泡刺激素超过40IU/L，是卵巢功能下降的最后阶段。

　　卵巢功能下降的发生，跟遗传、免疫、环境以及不良的生活方式相关，另外一些医源性因素，如手术、放疗、化疗等，有可能会损伤卵巢组织，引起卵巢功能的下降甚至衰退。

早发性卵巢功能不全有什么表现？

　　1.月经改变：

　　卵巢的储备功能下降发展到功能衰竭，需要经历一个过渡期，月经改变逐渐从月经稀发、经量减少发展到闭经。

　　2.雌激素下降：

　　雌激素下降具体表现在原发性闭经患者身上就是第二性征发育差，表现在继发性闭经患者身上可能有潮热、多汗、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、情绪改变等。

　　3. 不孕不育：

　　卵巢储备功能的减退，会引起稀发排卵，导致生育力明显下降，同时还会增加流产以及染色体异常的风险。

需要进行什么检查？

　　怀疑卵巢功能减退的女性，在月经周期的第2-4天，或者是闭经时抽血检测性激素，间隔4周的两次结果，卵泡刺激素都大于25IU/L，雌二醇水平在早期可能会升高，大于50pg/ml，后期会降低，小于5pg/ml。测定血清抗米勒管激素不超过1.1ng/ml。超声检查可以看到双侧卵巢的体积缩小，卵泡数小于5个。

　　所以，如果女性小于40岁，至少有4个月的月经稀发甚至停经，间隔4周两次测定卵泡刺激素大于25IU/L就可以诊断早发性卵巢功能不全，如果卵巢刺激素在15-25IU/L，这部分女性就要高度警惕，属于高危人群。

应该如何治疗？

　　目前，对于早发性卵巢功能不全，并没有非常有效的治疗方法，来恢复卵巢的功能，可以从下面几个方面来改善其所来的一些症状：

　　1. 改变心理、生活方式：

　　改变自己的生活习惯，健康饮食，坚持运动，戒烟戒酒，放松心情，适当补充维生素D以及钙剂。

　　2. 保存生育力：

　　如果家族中有类似病史的女性，建议尽早考虑生育，否则，建议在适当时机保存生育力，如胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻等，但是这部分技术还存在一些安全、技术性的问题。辅助生殖技术方面，赠卵体外受精-胚胎移植是比较适合的解决生育问题的方法，妊娠率可以达到1/2，另外还有补充促性腺激素等方案，但是妊娠率并不高，目前也没有很好的用药方案。

　　3. 药物治疗：

　　激素补充治疗：可以缓解体内低雌激素所带来的症状，同时还能预防心血管疾病以及骨质疏松症。

　　对于原发性闭经，必须从青春期开始就治疗，持续到成年，但是大剂量的雌激素会引起骨骼快速成熟，不利于青春期女性长高，所以在12-13岁需要使用小剂量的雌激素补充治疗，必要时，还要使用生长激素来协助长高。

　　对于继发性闭经，需要长期使用激素补充治疗，直至平均绝经年龄，之后就按照绝经后的方案来继续补充。

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