七月底，日照市中医医院外四科来了一位输尿管结石患者，他坐着电动轮椅，从外院转来，四十出头，长得很帅气，不过他患有强直性脊柱炎，全身的关节，尤其是下肢髋关节做了融合固定，不能外展，肌肉都萎缩了。乍一看……还真是让人一筹莫展！ 

　　他身体蜷缩着，不能平躺，也不能俯卧，只能斜侧着身子。正常的手术体位，对他来说太难了！

　　其实患者的结石并不算大，孤零零一个只有2公分，在左边输尿管的中上段，常规来说，应用输尿管镜，沿尿道和输尿管的自然腔道，不用开刀就可以将结石彻底清除。谁料想患者的特殊情况，让原来简单的常规手术似乎不可能？

　　外四科主任马光旭看到患者身体情况特殊，生活困难，不忍心他再到外地辗转。转换思路，将就患者可以侧卧的体位，决定应用腹腔镜微创手术，把输尿管切开取出结石，把不可能的手术又变成可能。

　　患者体位受限，身体蜷缩，腹腔的空间也比正常人狭小，梁立业和李文林医生破除万难，在马主任指导下顺利完成手术。术后第一天就进饮食，下床活动，术后第二天拔引流管，患者就恢复正常饮食，顺利出院了！

　　从右至左是梁立业和李文林医生

　　疫情以来，为了患者快速康复，尽快出院，避免交叉感染，降低疫情防控压力，日照市中医医院外四科在马光旭主任带领下，率先开展ERAS管理，也就是快速康复治疗，保证手术质量，手术创伤小，痛苦少，让患者早进食，早活动，早恢复，早出院。

　　目前，病房手术患者因为ERAS管理而受益的越来越多。输尿管结石术后3天出院，肾囊肿手术患者住院48小时出院，前列腺电切手术7天出院，全膀胱切除术10天出院。

　　来源：山东省日照市中医医院

　　编辑：HU