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槟榔——医疗负担超过2千亿的地方产业

槟榔——医疗负担超过2千亿的地方产业
2019年03月13日 12:25 新浪网 作者 华商韬略

  槟榔——医疗负担超过2千亿的地方产业

  槟榔配烟,法力无边;地区收入,撑起半天。

  文 / 华商韬略 赵建勋

  长沙任先生后半辈子再也无法口齿清楚地说话了。

  2018年初任先生因全舌癌入院,大部分舌头不得不切除,术后连吐痰这一简单动作都无法完成,每次都先把痰咳出来,再低下头、张开嘴,等着痰缓缓流出嘴巴……

  让他想不到的是,导致自己得癌的元凶,竟然是咀嚼了5年的槟榔。

  作为一名公安干警,任先生工作压力很大,经常休息不好,习惯嚼槟榔提神,每天至少要嚼三四包。就是这小小的槟榔,害得他要在病痛和绝望中度过余生。

  槟榔——医疗负担超过2千亿的地方产业

  ▲任先生术后接受记者采访,呼吁“大家都不吃槟榔”

  更让任先生想不到的是,全省像他这样的槟榔受害者成千上万,大量患者不得不切除下颚、舌头、脸颊、牙床、淋巴,甚至食道、喉咙、舌头全部割掉,因此丧命的更不在少数。

  今年2月26日国家卫生委办公厅印发《健康口腔行动方案(2019-2025年)》,专门强调:

  在有咀嚼槟榔习惯的地区,以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点,针对性地开展宣传教育和口腔健康检查,促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。

  湖南省市场监督管理局也发话了。应该局要求,湖南槟榔食品行业协会日前下发通知,要求省内所有槟榔企业相关广告一律下架,并表示要在3.15之前彻底完成。

  槟榔——医疗负担超过2千亿的地方产业

  槟榔企业不允许作广告,还要对吃槟榔对危害性进行广泛宣传,这让槟榔再次站上了舆论的风口浪尖。

  一、槟榔的两面性

  槟榔原产于马来西亚,是一味传统中药,具有杀虫消积、行气、利水、截疟的作用,历史文化记载颇多,汉武帝兵征南越,用槟榔解了军中瘴疠,《本草纲目》里也专门介绍了槟榔。

  后来人们也把槟榔当成食品来咀嚼,在湖南,食用槟榔有400多年的历史,全省上千万人食用槟榔。

  但长期以来,各界一直在争论槟榔是否增加患口腔癌风险。

  对此,医学界给出的答案是:嚼槟榔与口腔癌的发病密切相关!

  理由包括:

  1)槟榔质地粗糙,咀嚼时会对口腔黏膜造成微小损伤和慢性刺激,长期、大量咀嚼会引起慢性炎症,增加口腔癌风险;

  2)食品槟榔大多用石灰水浸泡,再加强碱性、刺激性很强的香精、香料等,这些辅料有致癌物质;

  3)槟榔经过口腔咀嚼后,又会形成化合物亚硝基,这是一种强致癌物;

  4)大部分口腔癌患者既嚼槟榔又吸烟,在烟草、槟榔共同作用下,患口腔癌风险大大提高。

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  因此早在2003年,世界卫生组织(WHO)的下属机构国际癌症研究中心(IARC),认定槟榔为1类致癌物(对人类有致癌性的物质)。在WHO的致癌物清单上,槟榔果、含烟草及不含烟草的槟榔嚼块也都榜上有名。

  2017年,国家食药监总局发布的“致癌物”完整清单,也将槟榔果列为一类致癌物。

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  但这些似乎都没有妨碍湖南人对槟榔的喜爱。

  官方抽样调查数据显现,湖南人槟榔咀嚼率达38%,小至3岁大至71岁都会嚼槟榔,30岁至40岁的人群咀嚼率最高,到达50.36%。

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  湖南不产槟榔,为什么湖南人槟榔盛行?

  有人说是因为湖南河流纵横、雨水充足,湖南人为了排湿除瘴所以吃槟榔。可同样湿气重的湖北、广西,却没有这么多人吃槟榔。

  也有人说是因为湖南离广东近,当年从广东传过来的。可广东却没有像湖南这样全省都在吃,量还那么大。

  根本原因是湖南人创造了新的槟榔制作方法,让槟榔口感更好、更能上瘾,并在全国制造出流行趋势。

  二、槟榔——地方保护下的支柱产业

  我国的槟榔产地主要在海南。1952年海南的槟榔种植面积仅有1053公顷,2002年全省种植面积已达4.3万公顷,产量5.5万吨。

  海南省万宁市,更是全国最大的槟榔生产地,全市多达110个槟榔鲜果收购点,初级加工鲜果企业252家,3家深加工企业,年需求槟榔干果近6万吨。

  到2017年,海南槟榔产业总产值超过200亿元,为海南省东部、中部和南部山区200多万农民主要的经济来源之一,槟榔也成为海南省仅次于橡胶树的第二大种植产业。

  但多年来,海南生产的槟榔果和槟榔干95%都是先卖到湖南,在那里经过初级加工再销往全国,让湖南成为槟榔深加工产业的聚集地。

  十几年前,湖南省开始出现加工槟榔的小作坊,如今槟榔加工企业已经遍布全省,涌现出口味王、小龙王、张新发、宾之郎、伍子醉、皇爷等龙头企业。

  仅湘潭这座人口280万的小城,大小槟榔加工企业就多达100余家,年产量20余万吨,工人40万,年产值超过200亿元,占全市每年地区生产总值的比重超过10%

  在湖南第二大槟榔生产基地益阳,每年的槟榔总产值也超过100亿,占全市每年地区生产总值的比重接近6%。

  在湖南本地,槟榔是与烟酒齐名的高利润产品。一位湘潭槟榔厂家的销售人员就表示:

  “取得代理资格后,市场售价10元一包的槟榔拿货只要3块多一点,售价15元的拿货只要5块多,售价20元的拿货只要6元一包,后期市场打开,利润点非常高。”

  十几年前,湖南槟榔基本为散装或每包售价一两元,多年后,湖南槟榔向着利润更多的高端化演进,成本几块钱一斤的槟榔被企业卖到了几百块钱一斤,比香烟还暴利,按照某槟榔品牌的招商部负责人的话说,“这是桩不会赔本的买卖。”

  槟榔的热销,自然离不开地方政府的“努力”。为拉动GDP和就业,2017年湘潭县政府出台《关于支持槟榔产业发展的意见》,指出确保槟榔产业销售收入三年实现300亿元,五年实现500亿元的目标。该意见还称要对年纳税500万元以上企业,每推出一个新品种,给予企业一次性奖励10万元。

  湖南省槟榔食品行业协会,作为槟榔生产企业的“娘家”,也积极帮助企业开拓市场,其官方网站甚至贴出多篇宣传槟榔药用价值的文章。

  广告宣传在促进槟榔消费中更是起到了举足轻重的作用。

  在湖南,槟榔广告可谓铺天盖地,躲都躲不开。湖南卫视、湖南都市、湖南经视不断播出“和成天下”“湘潭铺子”“张新发”的槟榔广告,湖南卫视春节联欢晚会,也连续三年由“口味王”槟榔独家冠名。

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  户外广告更是常见。在长株潭城际铁路长沙站、长沙南站候车厅,都能看到滚动的“和成天下”槟榔广告;广州开往长沙的高铁座椅上有“提神快,嚼口味王”标语;湘潭的公交车、出租车更是有各个品牌的槟榔广告。

  在广告的狂轰滥炸下,很多湖南人都能说出一句顺口溜:槟榔加烟,法力无边;槟榔加酒,永垂不朽!

  最终,湖南这个不产槟榔的地方,却在商业运作下,形成了包括加工、物流、仓储、营销等环节的全产业链,成为槟榔产业的霸主!

  三、行业何去何从?

  湖南是槟榔消费、加工大省,也是口腔癌大省,发病率明显高于全国平均水平。2009至2012年,湖南省有6个肿瘤登记点收集口腔癌新发病例297例,其中死亡病例108例,死亡率达36.4%。

  在过去的12年里,长沙市5家综合医院的口腔癌病例,也从2005年的305例增长到2016年的2108例,足足增长了7倍!而在2016年收治的2108名口腔癌患者中,因为长期咀嚼槟榔而患病的1803例,占比高达86%。

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  ▲数据来源:刊登于《中国牙科研究杂志》的论文《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》

  根据预测,到2030年,湖南与槟榔相关的口腔癌患者将累计超过30万,在全国则可能超过100万,造成的医疗负担可能超过2000亿元人民币(以每例医疗费人民币20万元估算),足以抵消其对社会的经济贡献。

  可在很长一段时期里,对槟榔这种显而易见的危害,地方有关部门和厂家却不愿承认。即便质疑和投诉不时出现,也都被一波又一波的软文遮盖下去,企业似乎未受丝毫影响,反而不断壮大。

  2013年7月央视报道中提到,槟榔与口腔癌发病有密切关系,专家解释道:“口腔癌有60%左右的患者都和吃槟榔有关”。

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  可到了同年9月,央视财经又改口称“槟榔致癌”言论无科学依据,称槟榔消费区患口腔癌人数与全国相比没有差异。

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  更有甚者,湖南省口腔医学会会长翦新春----中国首位发现长期嚼槟榔会导致口腔黏膜病变的口腔医生----就透露,因为自己多次呼吁媒体关注“槟榔致癌”,遭到槟榔企业的联合狙击,“有人威胁过我,扬言80万买我的人头。”

  如今,湖南叫停了省内一切槟榔广告,但行业协会仍强调文件主要为规范行业发展,让企业形成自律,不是出于槟榔致癌的考虑,并呼吁会员要“顾全大局”。

  什么叫“顾全大局”?

  不过是面临3.15和政府压力企业的联手自救之举,字里行间充满着不满。

  据澎湃新闻调查,国内经营范围包含槟榔的企业超过9000家,其中湖南数量最多有4058家,其次是海南省,有3732家。

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  ▲全国槟榔企业分布

  业内人士估计,槟榔业的产值规模已经超过500亿元,未来五年槟榔嚼食品终端市场销售额超过千亿元。鉴于槟榔已经形成巨大产业链,关系数十万人的饭碗,因此国家不会全面禁售槟榔。

  而且禁止广告宣传也未必就能对槟榔行业带来重大打击,因为厂家可以借助自媒体和门店促销、印制宣传单页等线下方式推广产品。

  也有专家建议,为了降低槟榔对公众健康造成的危害,只有广告禁令远远不够,应将槟榔像香烟一样管理,高课税,限制购买人群,严禁一切广告形式,对于槟榔危害性的科普,也应有制度化的保障。而这一切都需要地方和主管部门拿出更明确的态度。

  深受槟榔毒害的长沙任先生,在手术后曾呼吁“大家都不吃槟榔”。问题是,他的这个愿望能实现吗?

  资料来源:

  《浅谈海南槟榔加工产业发展方向》南方农业

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