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爸爸患癌去世,儿子今确诊,侄子也中招!以为是咽炎,多数人一查已经中晚期

爸爸患癌去世,儿子今确诊,侄子也中招!以为是咽炎,多数人一查已经中晚期
2020年09月26日 18:40 新浪网 作者 浙江微博医生

  5年前,67岁的泉州人老林得了食管癌,不到4个月就去世了。

  今年9月,他的儿子大林也得了食管癌,他提醒家人做个体检,结果,41岁的侄儿小林也被查出癌前病变……

图片来源:视觉中国

  01

  吞不下东西以为是咽炎

  他不到4个月就去世了

  刚做完手术的大林,还住在福建协和医院,目前病情稳定。

  大林说,近半年,他常胸闷、腹疼,以为是胃病,吃了胃药不见效,又觉得喉咙不舒服,以为是慢性咽炎,直到一个月前,他胸口堵得慌,干饭咽不下,在当地医院做了检查,才发现食管癌。随后,他赶到福建协和医院做手术治疗。

  “有家族史吗?”陈椿教授的提问,勾起了大林的伤心事。

  5年前,大林的父亲也是进食困难,被查出食管癌,因为发现太晚,错过手术时机老人连药都吞不下,不到4个月就去世了。

  大林病倒后,督促家人做了体检,侄儿小林也做了胃镜,检查报告显示,食管高级别上皮内瘤变,就是癌前病变,再不注意,很快也会变成食管癌。

  为啥一家三代得食管癌?大林很懊悔,家人都爱喝热茶、喝酒,且常聚在一起喝几杯。

  陈椿教授说,人的食道壁只能耐受50℃~60℃的食物,超过了,食道黏膜就容易烫伤,常喝烈酒、嗜好吸烟,吃得太烫、太硬、太快,黏膜反复受伤、修复,容易引起黏膜质的变化,甚至发生癌变。

  大林住院期间,陈椿教授提醒食管癌有一定的家族遗传性,可能是家族的基因有易感性,但关键是要改善饮食习惯,加强体检,才能提防家里再有人“中招”。 

  02

  早期症状隐匿易误诊

  咽炎和早期食道癌怎么区别?

  食管癌和慢性咽炎均可引起哽咽感——吞咽不适或食管内有异物感,咽不下,也吐不出。

  而由于吃东西被噎住的感觉会自行消失隔一段时间又再次出现,因此食管癌早期常被误认为是咽炎。

  需要注意的是:

  食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎往往咽唾液都会有不适感。

  可以说:

  ▶ 食道癌症状主要是在进食时才会有的症状;

  ▶ 如果只是吞咽时才有简单的感觉,是咽炎的可能性会大一些。

  食道癌早期除了食物滞留感和异物感、咽喉部干燥紧缩感觉,还有胸骨后闷胀不适、疼痛和剑突下疼痛。

  食管癌早期的背痛和嗳气等症状不是持续存在,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

  所以最好提高警惕,出现这些症状把不稳时,做个胃镜检查更为安心——胃镜是发现早期食管癌的金标准。

  它可以直接看到癌肿,还可进行放大和染色,并能进行肿瘤活检获得病理学诊断,诊断率可达80-95%。

  陈椿教授指出,食管癌的早期症状不明显,很容易误诊,我国超过80%的食管癌患者确诊时已是中晚期,广东这个数据在2/3以上。

  在食管癌早期时就发现并进行治疗的患者,5年生存率可超过90%。早发现,早治疗,至关重要!

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  食管癌高发

  与进食“热、快、粗”关系大

  中国每年食管癌新发病例数超过全球总例数的50%。

  研究表明,食管癌的高发跟饮食习惯有莫大的关系。饮食方式热、快、粗,包括蹲食这样的“豪放”用餐习惯,在高发区比较常见。

  在部分高发区,人们饮食习惯中爱吃特别粗和硬的食物——没有充分咀嚼的食物吞咽后,粗糙、坚硬的质地,对食管是一大暴击!!

  像四川、广东等食管癌高发地,人群大多也有食用腌制食品的习惯,特别喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等,这也是食管癌发病的高危因素——这些食品往往含有硝酸盐或亚硝酸盐,摄入过多也会增加患癌几率。

  另外,潮汕人爱喝工夫茶也被认为是食管癌高发的主要原因。长期饮用很烫的工夫茶和热汤,对食管黏膜是一种慢性刺激,会周而复始地损伤黏膜——往往是黏膜还没修复好,就又遭重创。

  在修复过程中,黏膜有可能会发生异型性改变、不典型增生,继而出现变异,导致癌变。

  福建协和医院胸外科每年接诊的食管癌患者超过800人次,他们大多爱喝热汤、热茶、咖啡,还有不少患者长期抽烟、喝酒

图片来源:视觉中国

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  预防食管癌,多吃新鲜食物

  要早期预防和早期发现食管癌,除了45岁以上人群应提高保健意识、关注食管健康外,改变不健康的饮食习惯对于所有的人来说都是有借鉴意义的。比如食物要多吃新鲜水果和蔬菜,少吃重口味的食物和很硬的干粮等。

  很多浙江的年轻人还喜欢吃烧烤。烧烤的肉制品在制作过程中,食材中的蛋白、脂肪等不充分燃烧,可产生强致癌化学物质3-4苯并芘,已被证明可致癌,过多进食自然大大增加了口腔、食管乃至胃肠道的癌变风险。

图片来源:视觉中国

  不为人知的是,饮食习惯对食管癌的影响,还不止于食材和烹饪方式,甚至也跟餐桌仪态有关。

  早年的研究已发现,食管癌高发区域的人,就餐多有蹲食习惯。坐着吃,食物可以慢慢沿着消化道顺畅下滑;而蹲着吃,腹压剧增,食物在食管的停留时间加强,给食管增加了负担。所以,吃有吃相并不是没有道理的。

  来源:海峡都市报、钱江晚报、成都商报四川名医、广州日报综合

  图片来源:视觉中国  

  编辑:医馆君

  

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咽炎食管癌
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