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怀孕后,该如何和曾患过唇疱疹的婆婆相处?她可以来照顾婴儿吗?

怀孕后,该如何和曾患过唇疱疹的婆婆相处?她可以来照顾婴儿吗?
2021年02月25日 16:49 新浪网 作者 白衣山猫

  

  有人问我:山猫老师你好,我现在怀孕3个多月。我婆婆前两天得了唇疱疹。医生说她是由于免疫功能低下后疱疹病毒感染导致的,无法根治,在身体不好的时候就会复发。

  我现在想问的是,疱疹病毒在什么情况下,会传染给其他人。据说是通过唾液、血液以及性行为传播的,是吗?那我是不是以后不能和她一起吃饭了?将来孩子出生,她能够来帮忙照看吗?在月子里,她能不能和孩子接触?

  我想了解,疱疹病毒,对新生儿以及幼儿的影响。因为看网上有些文章,有些新生儿被感染疱疹,会出现死亡的案例,现在我表示很担忧。

  唇疱疹,也就是我们俗称的口角上火,这种病人非常常见。很多人都曾经患过唇疱疹。

  唇疱疹

  我特别要提醒这位孕妇,她需要做好防护,避免感染。

  生殖道疱疹病毒因为会上行性感染,所以会感染和影响胎儿。

   口腔疱疹病毒也能够感染外阴和生殖道,也造成生殖道感染疱疹,但是不会上行性感染,也就是不会造成胎儿感染。

  孕妇如果感染了生殖道疱疹病毒,病毒会感染到胎儿,会造成胎儿的流产或者死亡,会造成胎儿生长发育的异常或者出生以后引起严重的疾病。

  如果产妇有生殖道疱疹,顺产有可能导致新生儿感染疱疹。见图。

  孕妇的疱疹病毒感染。

  上面的资料图片,来自Sauerbrei A, Wutzler P. Herpes simplex and varicella- zoster virus infections during pregnancy: current concepts of prevention, diagnosis and therapy. Part 1: herpes sim- plex virus infections. Medical microbiology and immu- nology. 2007; 196: 89-94

  疱疹病毒有很多种类,目前已经知道,有8种疱疹病毒可以使人致病。疱疹病毒可以引起单纯疱疹、水痘、带状疱疹、卡波西肉瘤等疾病。

  我们一般说的疱疹,指的是单纯疱疹病毒(HSV)感染,“唇疱疹”和“生殖器疱疹”是主要的临床表现。引起这两者的单纯疱疹病毒有HSV-1和HSV-2两型。其中,生殖器疱疹有70%到80%是由HSV-2引起。

  该孕妇婆婆感染了唇疱疹,可能感染的很可能是HSV-1病毒。

  疱疹病人,特别是有水泡的时候,疱疹病毒的传染性特别强,没有症状或者症状不明显的时候,也会有传染性。这一点非常重要。

  Brock等人的研究表明,有80%的疱疹病毒感染,(也有文章说占70%)来自于皮肤外观正常无疱疹的疱疹病毒感染者,在疱疹初发感染一年内,皮肤外观正常后,这些感染过的人,在3%的日子,都会向外排出疱疹病毒。

  疱疹病毒的传染,可以通过直接接触伤口或接触分泌物而引起。例如接吻或亲子间接触、性行为、新生儿产道感染。

  如果母亲或者长辈有唇疱疹,应避免将嘴里嚼过的食物喂给孩子吃。

  疱疹病人在发作期间除了避免生疱疹水泡的地方与人接触外,也要避免刮胡子刮破水泡、吸吮手指、咬指甲等行为,否则可能在原先病灶未愈合时,其他部分皮肤又再出现新的水泡。

  另外也应避免和他人亲吻、共享杯子等食用器具、共用毛巾、共用唇膏。

  疱疹再发的诱发因素包括外伤、日晒、来月经、情绪紧张,及情绪上有压力、接受手术、熬夜、失眠、怀孕等。

  如果不是唇疱疹水泡发作的时候,一起吃饭,家人间相互感染的几率比较低。

  唇疱疹病人水泡发作的时候,使用公筷,一起吃饭,应该没有问题。

  如果不是你婆婆处于唇疱疹水泡发作期,只要注意卫生,不要亲吻孩子,不要口对口给孩子喂食,把疱疹病毒感染给你孩子的几率,是非常微乎其微的。当然,唇疱疹水泡发作的时候,疱疹病毒传染性强,此事婆婆应该和孕妇或者新生儿分开一段时间。

  我们建议,在她婆婆没有唇疱疹水泡发作的时候,可以来照顾孕妇和婴儿。这样可以增加婆媳关系的和谐。

  婆媳关系,直接会影响到夫妻感情,家庭幸福。如果拿一个如同彩票中大奖的概率的危害,去抵触婆婆来帮忙,会给以后的婆媳关系埋下阴影。

  疱疹病毒对成人的危害轻,但是对新生儿就有能造成死亡。

  研究统计认为,新生儿感染上疱疹后,病死率可达20%到50%。WHO的统计资料是,全球每10万例生产中估计会有10例新生儿疱疹,可导致新生儿持续性神经功能障碍或死亡。(研究论文见:(Prevention and management of neonatal herpes simplex virus infections Upton D Allen, Joan L Robinson; Paediatr Child Health 2014;19(4);201-06 Reaffirmed: Jan 30 2017))

  上面的图片,是2018年5月出生的一位女婴,躺在ICU病床,她在出生第2天就开始出现发烧、食欲不振、全身皮肤出水疱等症状,随后出现发高烧和出现休克,她来到世上短短8天。

  她出生后第2天脊椎就感染了HSV-1疱疹病毒,病毒感染了她的脑部、肺部跟脊髓。医生判断,由于她的妈妈并没有感染疱疹病毒,她感染疱疹病毒是因为她奶奶患有唇疱疹,没有洗手就触摸她和亲吻她,在亲吻过程中将疱疹病毒传染给了她。

   上面的图片是一位刚刚出生不久的女婴,因为亲人充满爱意的轻轻一吻,而感染了疱疹病毒。幸而,女婴顺利恢复了。

  因此,我们对曾经患有过唇疱疹的人的建议是:在抱或者准备宝宝食物时,都必须先洗手,用肥皂洗手,要洗干净。

  新生儿的父母,要记住,不能让你的家人在有唇疱疹水泡的时候接触宝宝,只要曾经患有过唇疱疹,任何时候不可亲吻宝宝的嘴。家人患有唇疱疹的水泡的时候,要严禁对宝宝亲吻,就算只是用鼻子蹭或抱抱,都需避免。

  另外也要特別提醒,妈妈身体任何部位有疱疹,不管是唇疱疹还是其他疱疹,除了禁止亲吻宝宝之外,在照顾过程中必须戴上一次性口罩遮住有疱疹的地方,不可让水泡接触到宝宝的皮肤。

  当然,对于新生儿的比较安全的建议是:不管什么时候,都不要让任何人亲吻宝宝。因为你不知道,她(他)以前有没有患过唇疱疹。

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