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奇,腹痛男子,膀胱内竟然有翡翠!

奇,腹痛男子,膀胱内竟然有翡翠!
2021年02月28日 13:41 新浪网 作者 白衣山猫

  

  那天上午,张医师出泌尿外科门诊。

  分诊护士看到在诊室门口,有一个中年男子,呈痛苦貌,手捂着下腹部,不一会儿就要跑去不远处的卫生间。

  在候诊的一个小时内,他去了四次卫生间。

  作为资深的泌尿外科护士,看到男子这样的表现,她猜男子可能有严重尿路感染。

  轮到该中年男子就诊,他跟张医师说,他55岁,有两个儿子,自己肚子疼,解小便疼,小便次数多,小便有血,已经一个礼拜了,一直忍着在家休息,现在实在忍不住了,所以来看病。

  只要学过医的都知道,他尿频、尿急丶尿痛伴有血尿,可能患了急性膀胱炎。

  张医师给他安排了泌尿系统B超和尿常规的检查和化验。

  结果很快出来了。

  中年男子的小便化验结果是一个典型的泌尿道感染的表现。中年男子的膀胱内还发现了一颗长径2.5厘米的大结石。

  看起来这一切都似乎很好地解释了男子的病情,该男子有膀胱结石,继发尿路感染,引发了急性膀胱炎。

  医生给他接下来治疗方案,无非是用抗生素,然后把他膀胱结石在膀胱镜下用激光打碎,再取出来。

  那天张医师决定给他用膀胱镜取石。

  这个手术难度并不大,因此住院医师先上,张医师在旁边看。

  住院医师把激光对牢男子的膀胱结石打,很快就打碎了结石的外壳,结石露出了红红的样子。

  这时候奇怪的事情出来了,无论住院医生怎么对结石打激光,余下的结石就是纹丝不动,甚至激光打到结石表面,连痕迹都没有。

  这说明这个结石非常致密,硬度非常高。

  住院医生转过头,眼巴巴的看着张医师,张医师当然懂,马上自己接着上了手术台。

  张医师用激光打结石的结果也和住院医师一样,但是她毫不气馁,继续用激光打结石。

  突然这颗结石,掉下来一颗很小的珠子,珠子中间还有一个小孔。大结石也呈现出了椭球形表面光滑的形状,中间也出现了一个小孔。

  这个时候张医师才意识到,这不是什么结石,这是一个人造的膀胱异物。

  费了好大的劲,张医师终于把这两颗珠子在膀胱镜下拿了出来,该男子也避免了挨一刀。

  从该男子膀胱中取出来的翡翠珠子。

  张医师把这两颗珠子拿到手术室门口给该男子的妻子看的时候,他的妻子脸红红地说:“这是我家的工厂加工的翡翠玉石珠子。”

  这一幕,对于泌尿外科医生来说,并没有感到特别奇怪。

  2018年,《英国医学期刊》上,发表过一个病例报告。

  印度北方省一名18岁少年,因尿尿时肚子痛而就医,但医生问他哪里不舒服时,少年又一句话也不说。

  医生翻阅少年之前的病历,发现他过去自慰时曾拿异物从尿道口塞入尿道取乐。

  医生给少年拍了X光片,在少年的膀胱看见了一圈又一圈的金属异物。

  X光下可以看见少年膀胱内异物,图来自BMJ。

  医生通过手术,从少年膀胱里取出来一圈电线。

  从少年膀胱内取出的电线。

  主治医生利用激光手术与膀胱镜切断电线,再一小节、一小节经尿道慢慢取出。

  为求慎重,院方还特别为这个很喜欢往尿道塞东西的少年做了精神病鉴定,最后证实他真的没有发疯。

  他当然没有疯,我也见过干类似事情的少年。

  他14岁,因为排尿困难三天就医,面对医生,他欲语还休。

  医生给他拍X光片后,发现了他的尿道中有一根8.8cm的缝衣针。

  尿道里的缝衣针

  膀胱镜下尿道内的缝衣针

  取岀来的缝衣针。

  后来他也承认自己是因为想获得快感,所以才会这么做。没想到却不小心整根滑入,他曾试图用磁铁将缝衣针吸出却失败,直到整整3天无法排尿、肚子痛到受不了才来医院。

  2019年,知名期刊《Urology Case Reports 》24 (2019) 100852上发表了一个罕见的病例。

  沙特阿拉伯一名22岁的男性病人到了该国一间诊所就诊。他向医生表示自己在4年前,将一把镊子塞入尿道里,虽然没有造成不舒服,也没有健康上的问题,但自己还是打算请医生做手术将异物取出。

  医生为了将近8公分长的镊子取出,必须先将病人全身麻醉,并在阴茎的两端同时施加压力,让镊子处于闭合的状态,才能从尿道挤出,以免镊子尖锐的开口伤及尿道。

  医生表示,这样病例除了与性满足有关之外,有些人会在喝醉或是精神不稳定的状态,作出类似的失控行为。

  该名患者在就诊时表示,在排尿方面没有任何问题,手术结束后也不需要使用尿道导管,恢复十分良好,没多久就自行返家;不过患者拒绝了医生的建议进行相关的精神评估。

  山猫认为,该病例的奇怪之处在于:尿道中塞了一把张开的镊子,他竟然还能尿尿,而且,在长达四年的时间内,异物竟然没有导致尿路感染!你们认为,为什么他还能尿尿而且不会感染?

  类似的病人其实也不少。对于这种张开的镊子,从尿道取出,会卡住。沙特医生这种取异物的方法,别出心裁,给我们提供了一个很好的思路。

  其实,虽然喜欢尿道自慰的人群比较隐蔽不为普通人所知,但是绝对数量并不少。我曾经在微博上说过,劝这些人要注意安全,可以去网上买相对安全的马眼棒。

  后来,我才知道,如果方法不对,使用马眼棒也不绝对安全。

  他到医院急诊时,对医生说,他晚上在河边散步,莫名其妙被几个陌生女人按倒在地,被她们扒下裤子强行往丁丁里塞进了不知道什么东西。

  医生给他拍了个腹平片,果然可以发现他膀胱内有东西。

  他膀胱里有异物。

  年轻医生拿出手机要帮他报警,泌尿科主治医师却说年轻医生图样图森破,门诊病历可以这么写,但绝对不可以报警。

  老医生并不是不懂他这是怎么回事,装做被他骗了,只是为了他心里会舒服一点。

  最后,给他上麻醉后,膀胱镜下取出了一个硅胶制品:马眼棒。

  膀胱镜下所见。

  取出的膀胱内马眼棒

  喜欢尿道自慰的,是一个非常庞大的人群。有男性也有女性。

  尿道自慰风险在于,这些人很容易把自慰的工具推入到尿道深处滑入膀胱,这些东西滑入膀胱以后将成为膀胱异物,容易细菌感染,导致比较严重的膀胱炎。

  尿道自慰的另外一种风险是,这些器具,如果消毒不够严格,就很容易把细菌带入尿道和膀胱,导致急性的膀胱炎。

  我并不歧视喜欢尿路尿道自慰的人。

  普通人看到的是好奇,但是医生看到的是慈悲,我希望他们能够安全健康地获得快感。

  我希望他们能够懂得免予被自己伤害。

  因此,最后,山猫还是要提醒这些尿道自慰的爱好者,把马眼棒往尿道塞进去前,要注意无菌操作和充分润滑,先用酒精消毒马眼棒,再用开水冲洗掉酒精,再抹上无菌石醋油,再进行自慰。

  即使用马眼棒这种专业工具,也得将把手留外面,不能全部塞进去啊!

  医生慈悲,我希望他们能够健康安全快乐地玩耍。

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