德庆县区域检验·病理诊断中心的医务人员正在进行工作。 西江日报记者 张苑卉 摄
德庆县区域检验·病理诊断中心组织开展德庆县提升基层医疗机构服务能力培训。
11月17日，在第二届中国（广东）卫生与健康发展峰会暨广东医改十大创新典型发布会上，肇庆市德庆县“建设区域检验医联体提升县域医疗服务能力”获评2019年广东医改十大创新典型提名。
从2017年成立区域检验·病理诊断中心，到2018年组建区域检验·病理诊断专科医联体，德庆县的县域住院率从2017年的76.2%上升到现在的80.2%，而德庆县乡镇卫生院能做的检查项目也从原来的不超过200种，增加到现在的超2000种。正是因为有了更高水平的检验和病理诊断技术，广大患者在县域内便可解决更多疑难杂症，节省了看病时间和交通成本，群众的就医获得感实打实地提高了。
区域组成检验联盟提升县域医疗能力
德庆县人民医院作为区域内二级甲等综合医院，服务覆盖面达60万人口。由于历史原因，医院整体临床服务能力比较弱，人才、设备短板比较明显。为优化医疗资源配置，顺应国家医改方向，提升德庆县人民医院检验科和德庆县区域检验和病理诊断服务能力，2017年7月，德庆县人民医院和全国最大的第三方医学检验中心——广州金域医学检验中心合作成立了德庆县区域检验·病理诊断中心，致力于实现优质医疗资源共享，为德庆地区及周边60多万居民群众提供及时准确的医学检验和病理诊断服务。
2018年1月，德庆县又进一步深化改革，组建了区域检验·病理专科医联体，该县18家医疗单位全部加入。其中，德庆县人民医院为医联体网顶单位，县妇幼保健院和县中医院为二级单位，12家乡镇卫生院和3家专科医疗单位为三级单位，形成了三级服务网络。乡镇卫生院若是有不能自行检测的标本，通过金域医学检验中心专业的物流团队送到德庆县人民医院区域检验·病理诊断中心进行检测，实现县域内医学检验和病理诊断资源共享共用。
“在医联体内，广州金域医学检验中心提供检验技术、质量控制和人才培训等多方面的支持，病理诊断服务能力不足的基层医疗卫生机构可将标本就近送检，检验结果互认。”广州金域医学检验中心的工作人员介绍，广州金域医学检验中心紧紧抓住人才、技术和质量这三个方面，对加入医联体的所有成员单位，尤其是县人民医院加大投入，加强能力建设，提升他们的检验水平。
改善群众看病体验提升满意度
2019年8月31日，38岁的何女士在德庆县人民医院进行甲状腺肿瘤切除手术时，德庆县人民医院的医生发现肿瘤物有异常，迅速在院内对肿物进行病理检查切片，经快速检查，发现有癌变的情况出现。手术医生随即调整手术方案，扩大手术范围，清理了周边淋巴结，避免了二次手术，减少了病人的痛苦。
何女士告诉记者，正因为一次性地对病灶进行处理，不用进行二次手术，她身体的恢复时间大大缩短，在手术后一周，她便可出院。
“以往因为缺乏有效快速的检查手段，进行肿瘤切除手术的病人往往要花较长时间等待检验结果，甚至要进行二次手术，这对于病人身体增加了损伤，同时也加重了看病就医经济负担。”德庆县人民医院外科负责人表示，组建区域检验·病理诊断专科医联体后，凭借先进快速的检验设备，现在在手术过程中都能进行检查，医生能根据结果进行及时有效的治疗，改善病人的看病体验。
除了在病理检查上有突破，更好地帮助医生有针对性地治疗，在检验上，德庆区域检验·病理诊断中心还提供了更多的检验项目，病人要针对自己的情况进行准确检验，在家门口就可以完成，不用“到处跑”。
25岁的方小姐在产检的时候得知唐氏筛查结果显示阳性，需要进一步进行无创胎儿染色体非整倍体基因检测检验，以确定最终的结果。以往，因为设备的原因，这类检验项目无法在德庆县人民医院完成，群众需要到三甲医院乃至广州的大医院进行检查。现在，德庆县区域检验·病理诊断中心建立后，大大丰富了医院的检验项目，住在德庆县的方小姐很快就预约到该检验项目，对自己胎儿进行进一步的检查。“得知筛查结果是阳性便开始担心，幸亏能马上预约更精准的检查项目，做进一步的确认，不用自己提心吊胆地往外地跑。”最终，方小姐在德庆县人民医院做了无创胎儿染色体非整倍体基因检测检验项目后，确认原来的筛查结果是假阳性，心情一下子变得好起来。
打造高质量检验中心改善基层医疗服务能力
德庆县区域检验·病理诊断中心成立后，德庆县和金域医学检验中心坚持从软硬件上进行提升，打造高质量检验中心。在场地硬件升级上，实现了现有场地升级改造，仪器试剂耗材的集约化采购，引进了一系列先进的仪器设备，推行无纸化结果报告等。“在德庆县人民医院新院建设工程中，我们还特意腾出空间给区域检验·病理诊断中心，让他们可以有更好的环境开展业务。”德庆县人民医院院长表示，德庆县和金域检验中心持续加强硬件建设，同时在软件管理上发力，大力提升人才建设和检验质量，以更先进的医疗水平服务基层群众。
“现阶段，我们已经引进多名广州三甲医院实验室骨干驻点技术帮扶，德庆县人民医院也安排了检验科全体人员轮流外出培训，不断提升区域检验·病理诊断中心实验室的技术水平和服务能力。”区域检验·病理诊断中心实验室工作人员告诉记者，他们在质量体系上，按照ISO15189国际标准化质量管理体系运行，搭建完善的包括人财物在内的管理体系，建立血库输血储血标准化管理体系。
除了对中心的人才建设和质量体系进行提升，广州金域医学检验中心还组成了质量调研专家组，对德庆县的乡镇卫生院进行现场指导。“我们会定期组成专家组到乡镇的卫生院走访，检查他们的实验室情况，比如像标本接受、标本储存、标本处理等方面，看看是否有标准化流程和规范化处理，对他们现存的问题提出整改意见，促进基层医疗机构的检验质量不断提升。”广州金域医学检验中心负责人告诉记者，除了到基层的实验室走访、调研，还会对乡镇卫生院的检查结果进行抽查，通过开展随机检查，及时了解到基层检验方面面临的难题，有针对性地加以解决。
西江日报记者 张苑卉 通讯员 李远难 董桂霞
