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发育迟缓认知落后干预案例,发育商从70多到95,有什么秘密?

发育迟缓认知落后干预案例,发育商从70多到95,有什么秘密?
2023年11月13日 09:24 新浪网 作者 阳光语言矫正

  妈妈:

  “人家都说我生了个傻儿子,这辈子就这样了,没希望了......”,“我辞了工作,在家教了1年,送到机构也干预了1年,孩子还是没有太多进步......”,“我儿子还能上小学吗?我真的不想把他送到残疾人学校......”

  来自山东的康康(化名)今年4岁,是一个语言发育迟缓+认知落后的宝宝,妈妈带着检查报告找到我们,

  

  (最近一次康康的检查结果)

  

康康的检查结果显示出以下几个问题:

  1、交流态度不良,呼名偶有反应,目光对视少,听从指令差。

  2、对语言的理解处于较低的水平,都说理解和认知不分家,能够理解一些简单的词语和短语,但对于更复杂的语言结构和语义关系的理解还很困难。

  3、能完成常见事物的机能性操作如:刷牙、戴帽子等;不能指认常见实物;不能指认自己五官;不能理解“再见”手势;现理解能力相当于11个月水平。

  

  4、无手势语,偶尔发“爸爸、妈妈、奶奶、爷爷”音,主动语言很少;与家人互动少;词汇量在8个左右。

  除了语言发育迟缓,康康最大的问题就是理解和认知能力落后,只能认识家人和熟人,不能分辨上午下午,今天明天等抽象概念。能够认识10以内的数字,但不会进行计算,不会按物数数,连幼儿园都上不了,难怪妈妈担心他无法上小学。

  

  我们为康康制定的干预目标

  

  我们为康康制定的干预计划

  

  康复治疗计划实施

  Part.1

  认知训练

  注意力稳定性训练和注意力分配能力训练利用小孩子的探索欲与好胜心开展训练。走迷宫和找不同是康康很喜欢玩的游戏,以此展开注意力训练。

  分类能力训练。以感知特点分类的训练(如大小、形状、颜色),给康康实物让他动手操作训练效果更好。

  数的概念。从康康已掌握的计数能力(1-10)过渡到对数的认识。如:数字小卡片,数字画一画,数字连一连,数的临幕等。

  

  时间名词训练(如今天/昨天/明天/上午/下午/晚上/中午)根据每个时间点和时段特有的事物或应做的事来让康康联系理解认识。

  时间副词训练(如正在/已经/将要)描述一件事情的发生过程(如苹果落下来,康康吃香蕉)

  Part.2

  语言训练

  词汇的积累(如日常常见名词与动词的理解和表达)以实物实操演示或让儿童从各个角度去切实感受所学名词或动词。

  语句训练。从现在的双词期过渡到简单句。包括主谓句、主谓宾、主谓双宾。比如:老师拿一张康康最喜欢、最熟悉的“小兔子拔萝卜”的图片,老师故意说错“狗狗拔萝卜”,问康康对不对,康康很快就回应“不对”。老师继续引导“康康真棒,一眼就看出来了。那老师错在哪里啊?”,接下来,老师会不断地追问,引导康康说出更长的句子,更丰富的词汇。

  经过8个月的干预,我们再次评估,康康的表现非常优异。

  

再一次进行言语评估

  1.交流态度:已经达到I群水平,有共同关注能力,注意力时间延长,交流不再以自我为中心,会安静等待,出现较好的对话轮替,对互动交流反馈积极,能快速回应他人的招呼,能以两词句和三词句表达。

  2.理解能力:从 2-1阶段提升到4-1 阶段了,语言理解能力为“动作主+动作+对象”,如“妈妈吃香蕉、爸爸洗苹果”。能够熟练指出日常常见的物品,词汇量增长明显,可满足日常简单用语。

  

  3.表达能力:从阶段4-1 提升到阶段 4-2 水平,此阶段属三词句水平,多为简单句水平。暂时还不会在语句中加入形容词或副词,如“妈妈吃苹果”而不是“妈妈吃红红的苹果”、存在少量的构音不准问题。

  

总结一下

  康康的短期康复训练成果显著,在最新的发育商测评中显示,其发育商平均分数达到95分,比之前70分,整整提升了25分,已经超过了平均线,达到中等水平。康康的干预训练还没有结束,为了让他上小学跟得上同龄人的脚步。在接下来的远期康复目标中,我们需要练什么?

  

  

  对一个发育迟缓+认知落后,整体发育商DQ平均分值70左右的孩子来说,干预训练是非常不易的,康康的干预需要几名不同职能的老师,协同合作,共同努力,兼顾语言、行为、心理、认知等多领域的学习。

  我们相信,在专业化,结构化的综合干预体系下,康康这样的特殊儿童,一定有能力背上书包走进课堂,彻底改变自己的命运!

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