儿中心精准治愈女孩胸腔积液顽疾

儿中心精准治愈女孩胸腔积液顽疾
2019年08月22日 08:03 新浪网 作者 浦东时报

■通讯员 姜蓉

13岁的江苏少女娇娇(化名)在一年多时间内,时不时出现腹痛,有时痛到大汗淋漓。在当地医院多次住院过程中,娇娇除了腹痛,还出现气促、胸闷等症状,检查后医生发现娇娇除了腹腔有大量积液外,左侧胸腔内也出现了大量积液并伴有左肺膨胀不全。经过3次胸腔穿刺引流,娇娇的胸闷情况好些了,可是“胸水”继续不断产生。而娇娇因为胸水压迫肺,呼吸受累,在半年内体重下降了5公斤。

焦虑的娇娇父母近日辗转来到上海儿童医学中心求医。首诊的感染科曹清主任医师没有放过孩子就诊的细节,敏锐地意识到娇娇的病因绝不是简单局限于“胸水”。曹清拓宽常规胸水生化检测,发现胸水中淀粉酶和脂肪酶远高于正常值,同时影像学表明娇娇的胰腺尾部存在假性囊肿,且胰腺和胸腔间存在着连通的窦道。至此,娇娇胸腔中不断产生液体的原因终于真相大白——原来,一年前娇娇最初腹痛是因为得了胰腺炎,后来胰管破裂,胰液不再正常地流向肠腔,而在胰腺组织中积聚形成了假性囊肿。假性囊肿胰液渗漏至胸腔,引起了“胸水”,这是一种非常罕见的症状。

针对娇娇的病情,经过多次论证和方案推演,专家组决定对孩子进行“逆行胰胆管造影”(ERCP)治疗——一种通过微创手段治疗胆胰疾病的先进技术。上海儿童医学中心是全国儿童专科医院中少有的能开展ERCP的专科医院。8月中旬,儿童胆胰诊治中心主任邓朝晖医生团队为娇娇实施了ERCP治疗,胰管支架顺利地被置入了假性囊肿囊腔之中,引流出胰液至肠腔。术后,娇娇的胸腔积液较术前明显减少,胰液也不再流向胸腔了。

终于,在儿中心多学科团队的共同努力下,困扰娇娇整整一年的“胸水”得以“治理”,她又露出了天真烂漫的笑容。

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