来自陕西的66岁患者，10年前开始出现上楼的时候感觉喘息、气短，但是休息过后就能缓过来，就没在意。没有咳嗽、咳痰，但又烧心、反酸、嗳气这些症状。

　　四年前出现平缓的干咳，也没有去医院检查治疗。到两年前频繁出现喘息、咳嗽、气短。到外院就诊，去过很多大的医院，都是到呼吸科就诊，呼吸科按照支气管炎、治疗，效果不明显。

　　2018年出现剑突后和胸骨下段烧灼感，吃完饭过后就感觉上腹部和胸骨有不舒服的感觉，还无法描述这究竟是什么感觉。又去医院做了胃镜，说是十二指肠溃疡，没有发现别的原因，就给她开了奥美拉唑治疗，但是患者没有规律用药，感到烧心难受的时候吃一些，不烧心、不难受就不吃了。

　　上个月喘息、憋气突发加重，凌晨两点的时候出现咽喉部发堵，伴紧缩感，有痰咳不出来，最后导致了昏迷，到医院抢救，做了气管切开。

　　出院一年的时间里，一直不间断的按激素治疗，症状在明显的时候能够有所缓解，但是控制不好，反复的发作，因为气管切开后带着气管套管，生活很不方便。去耳鼻喉科就想把这个套管拔掉。但是耳鼻喉的医生给他做了喉镜，看到水肿、充血比较明显，就考虑他可能是胃食管反流病引起的，建议他做胃食管反流病的相关检查。

　　但是当地医院看到他带着套管，不好做胃镜方面的相关检查，就建议她到胃食管反流专科进行治疗。前来检查后明确诊断他患有胃食管反流病和食管裂孔疝。首先是考虑药物治疗，因为患者年龄比较大，再加上基础病史也不少，吃药可以起到症状明显缓解的作用。但是患者两个月后反应吃药效果不太显著，经过再次检查评估为患者做了食管裂孔疝修补术。

　　食管裂孔疝发病率较高，多见于中老年病人，但不一定都有症状。如症状轻微可用药物治疗缓解，只有产生明显症状而药物治疗不能奏效者适于手术治疗。而食管裂孔疝手术的目的不仅在于修补缺陷，更有利于恢复食管下端括约肌的作用，重建患者的胃内和腹内压力抵抗或屏障功能，早日恢复健康！