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胸痛就一定是心脏病吗?医生提醒一定要注意这个因素

胸痛就一定是心脏病吗?医生提醒一定要注意这个因素
2019年07月16日 19:34 新浪网 作者 崔医生讲科普

  近年来,胸痛常作为是一种常见的临床症状,当其发生时人们最常想到的是心脏病,到心脏病专科就诊。还有的被医生误诊为心绞痛,应用扩张冠状动脉的药物治疗,但效果并不明显,甚至症状加重,患者由此背上沉重的思想负担。

  胸痛就一定是心脏病吗?医生提醒一定要注意这个因素

  曾一位来自天津的患者就是如此。患者今年46岁,病症是由于吃饭暴饮暴食,经常喝酒并吐酒,造成长时间打嗝烧心反酸,一度时间24小时不停打嗝、嗳气,难受至极……经医院检查,确诊为胃食管反流并伴有食管裂孔疝。

  多少年来,求诊过无数大医院,都没有提出针对性治疗方案,都是按照胃病治疗,都是做了胃镜,开上几个月的中西药,吃完复查后,再吃药。病情感觉时好时坏,每年都得做胃镜,一年至少有三四个月吃药,发展到近期,必须每天吃控制胃酸的药,床头必须抬高,每天忍受着副作用带来的折磨和低质的睡眠质量。

  胸痛就一定是心脏病吗?医生提醒一定要注意这个因素

  多少次睡到半夜,发生如心绞痛一般的心脏、食管剧烈疼痛,以为心脏病发作,随身携带速效救心丸。每天食道、嗓子发炎疼痛,咳嗽不止,走路时间一长,和哮喘一样,出气时嗓子疼痛难忍。每次胃镜都显示:食管有异形隆起物待查,并有食管炎。病情发展到最近,几乎每天十几次反流,口腔有异味,难以入睡,生活质量低下。

  通过朋友介绍,来到了胃食管反流病诊疗中心,患者的情况有些严重,加上吃药无效,建议手术治疗。手术当天,反流症状消失,随后几天,鼻腔通气,食道、嗓子感觉良好。十几年的痛苦煎熬,一天之内被治疗,患者当时的心情是怎么也许只有自己能充分感受得到。

  胸痛就一定是心脏病吗?医生提醒一定要注意这个因素

  胃食管反流引起胸痛的主要原因,在于食管由会厌部起始经过胸腔,在贲门口处与胃相连,当食管壁受到刺激时,就可引起胸痛。胃食管反流由于胃酸、胆酸和胰酶等化学物质刺激食管下段的化学感受器,以及不断反流引起的食管炎和溃疡等,都会刺激食管产生明显的胸痛。所以刚开始一个简单的“反酸烧心”伴随患者大半生被认为是个“简单”病,而挥之不去。不断折磨他数年则是个“治不好”的怪病。最终疾病发展到引起食管剧烈疼痛。所以当该病仅表现为“反酸、胃灼热”时就应该引起足够的重视,循序渐进的从生活调理药物治疗乃至必要时抗反流手术治疗,而不至于长期在很低的生活质量下生活,甚至危及生命。

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