医师报（融媒体记者 黄玲玲）中医脾胃，源远流长，承载着千年的智慧与经验。为更好地展现中医学术文化传承、挖掘和培养中医脾胃领域的青年才俊，《医师报》社于2024年主持开展了“龙凤堂杯”中医脾胃青年医师精英计划。该活动得到中华中医药学会脾胃病分会、中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会、《中国中西医结合消化杂志》编委会指导，扬子江药业集团江苏龙凤堂中药有限公司公益支持。
“青年才俊们是中医脾胃病领域的新生力量，他们朝气蓬勃，思维活跃，在传承中医国粹的道路上奋勇前行。”北京中医药大学东方医院消化内科主任李军祥教授表示。《医师报》推出“中医脾胃青年医师菁英风采展”系列报道，让大家了解一线中医脾胃青年医师的成长之路。
传承菁英 徐伟超
打开格局 做一个“洋气”的中医
徐伟超医师
河北省中医院徐伟超医师介绍，他的家人曾患胃病，当服用河北省中医院院内制剂茵连和胃颗粒后，效果很好，这件事让他意识到中医在治疗脾胃病方面的优势，也让他从此坚定地走上了中医这条道路。
他的博士生导师、河北省中医院党委副书记、中华中医药学会脾胃病分会副主任委员杨倩教授曾指导他说，创新是最好的传承。一方一药是最基本的内容，但是为患者摸脉时，潜移默化的交流安慰也同样重要，我们医的不仅是病，更是带有情感、情绪的病人。
在人生成长历程中，他的硕士生导师、国医大师李佃贵教授为徐伟超系好了人生第一粒扣子。“跟诊时，李老师每次都会让我们出去，将患者请进来，并且一定要说‘请坐’。”他对患者永远和风细雨，让人如沐春风。
作为一名消化科中医师，如何结合现代医学，使得中西医更加融会贯通正是他为之努力得的目标。“不是一个单纯的中医师，也不是一个单纯的西医工匠。”徐伟超表示，左手要掌握名老中医的智慧传承、经验的挖掘。右手紧握内镜、病理这些现代医学工具，在科研领域也应不懈努力。他在利用人工智能技术，用穿刺或其他方法进行病理图像、内镜图像的识别分类及预测上做了很多工作，并被业界专家高度评价是一个“洋气”的中医。“学会用三根手指看病的同时，我也在努力将其他学科的现代科研技术融入到中医的理念中，不断融合交叉，以适应现在疾病谱的改变。”
谈及未来，徐伟超希望将名老中医古方、经验、智慧系统地传承下来，同时将中医与其他学科进行交叉融合，创造出更多科研的蓝海，擦出更多科研的火花。“民族的才是世界的，要让世界认同中医并学习中医，我们还要做出更多努力。”
医案菁英 张冰玉
医案是我们成长路上的财富 取之不尽
张冰玉医师
广西中医药大学第一附属医院张冰玉医师指出，医案是医生的学术思想与临床经验的直接体现。通过医案的学习，可以直接助力中医脾胃病医师的成长。她最常读的医案来自国医大师张志远先生。如针对胃脘痞满这一病症，常规应用的是泻心汤类药物，其中干姜与黄连是非常重要的两味药材，缺一不可，张志远国医大师就非常注重药物量的控制。当患者出现口苦、烧心、舌苔黄腻症状时，他便会加大黄连用量，占两者的三分之二。如果痞满的同时伴有吐浊、纳呆、舌苔湿滑，干姜用量便会加大，占两者的三分之二。患者口味乏淡、反酸恶心时，二者等量应用。“通过这些医案的学习，细化了我对某些药物的认识与应用。”
她表示，近现代的国医大师及省级名中医们出版的书籍中，很多都是用浅显易懂的现代语言与思维写就，可读性强，从中可以直观感受到医家的用药特点，让人获益良多，非常值得学习。此外，近现代中国中医学界的医学泰斗张锡纯的《医学衷中参西录》、清朝早期医学家、温病学奠基人之一叶天士的书籍亦有很强的可读性，值得阅读。
在临床上中，张冰玉也有因提前阅读了一些医案，提高了自身对于疑难杂症的救治经历。常规认为，痞满与脾胃、肝有关，张志远国医大师对此有独到的见解，他认为，痞满主要病在脾胃，同时与肺亦有一定的关系，便用了小青龙汤来治疗。“这令我非常震惊，那位外感风寒，内有水饮的痞满患者，当时方子中用了麻黄、桂枝等风性药，患者服用后效果很好，2周后症状便消失了，完全治愈。”每一个医案都值得大家一读再读，从中领会名家的智慧。
“我现在就习惯拍下一些具有典型疾病的患者病例，包括用药等，然后自己记录整理下来，通过检索将病例持续记录下去，把有价值的医案进行分析写出按语。”同时，临证应取各家之长，多读名医经验，多加积累也非常重要，张冰玉强调。
科研菁英 孔婧
跨学科合作为科研提供了更全面的视角
孔婧医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院孔婧医师表示，科研与临床工作是分不开的，科研设想来自临床，为解决临床难题而生，因此科研与临床必须结合起来。孔婧医师的科研起点是关于急性胰腺炎的肠屏障功能及通腑泻下类中药的作用机制研究。
关于“脑肠轴”的研究是近年的一个研究热点，消化道被认为是人体第二大脑。从中医理论所说的“胃不和则卧不安”，到临床中肠易激综合症病人情绪紧张时容易出现腹泻，脑肠互动有哪些秘密正有待破解。正因好奇于脑与肠两者之间的影响到底通过什么产生，便开始研究当胰腺炎出现胰性脑病时，“通腑泻下能否对胰性脑病产生一定的改善作用，如能研究出一二，这在临床是很有价值的。”
孔婧发现，在做研究时往往还会遇到很多挑战，例如，中医证候标准难以统一，且存在主观性，缺乏客观量化指标，不同医生对于证候的判断可能会因为经验等因素存在差异，这就导致研究的基线难以统一。中药成分复杂，很难确定是哪种成分或者哪几种成分在起作用，以及它们之间的相互作用机制，增加了研究的难度。在临床研究中，从药物的剂型选择、剂量确定，到临床试验的设计与实施，每一个环节都需要严谨的科学态度和大量的工作。如何改善研究方法，提高证据等级、循证医学依据就显得尤为重要。
在为科研努力之时，还要重视跨学科合作的作用，从研究角度看，中医脾胃病的研究涉及多个层面。跨学科能融合不同学科的研究方法和技术，提供更全面的视角。例如，传统医学和现代医学结合，如通过胃肠镜检查清晰地观察胃肠粘膜情况，实现宏观辩证与微观辩证相结合。在治疗方面，与材料学合作可以研发更合适的药物剂型，提高中药的疗效和稳定性。此外，AI在科研中的应用也越来越多，其作用不可忽视，“我们在传承经典的同时，也要拥抱科技。”
排版：黄玲玲
编辑：黄玲玲
审核：玉辉
