咸宁爸妈看过来,接种卡介苗知识这里都有!

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2020年01月22日 17:17 新浪网 作者 咸宁人民广播电台

询问卡介苗接种的相关问题

《健康咸宁》节目邀请

咸宁市结核病防治院耐多药病区护士长 周伶俐

讲述 儿童接种卡介苗预防结核病知识

(节目录音,请点击收听)

❂ 听友咨询 专家回答

何女士:我家孩子念幼儿园大班,5岁,学校组织的体检查结核,说没有抗体,想问一下需要再去接种疫苗吗?之前乙肝没有抗体,已经在社区医院重新打过了乙肝疫苗。

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周伶俐  咸宁市结核病防治院耐多药病区护士长,副主任护师。从事结核病的护理管理工作三十余年,在耐多药结核病、老年结核病、结核病患者最基本关怀服务工作等方面积累了丰富的临床经验,多次荣获“咸宁市优秀护士”、“先进工作者”、“优秀工作者”等荣誉,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”是她的工作座右铭!

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儿童肺结核防治知识

儿童肺结核的基本情况

儿童患肺结核会给身体造成严重的危害,不容小觑!今天我们就来好好讲讲儿童肺结核,首先让我们来了解一下儿童肺结核病例都有哪些特点。首先,患儿一般与肺结核患者有密切的接触,传染源是家庭内的成人患者,如父母、祖父母或者保姆等。其次,有结核病中毒症状,如低热、食欲不振、盗汗等。但也有原发性肺结核的儿童常无明显临床症状,不影响正常的生长发育。第三,儿童初次感染结核菌容易发生原发性肺结核,严重时可形成血行播散,导致粟粒性肺结核和结核性脑膜炎,严重危害儿童的健康和生命。第四,多数患儿未接种过卡介苗,结核菌素皮肤试验呈阳性反应。

这里我们反复强调一下:儿童结核感染的传染源往往来自家庭成员中痰涂片阳性的成人肺结核患者。因此及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核患者是避免儿童感染结核菌的关键。

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卡介苗到底是什么?

1882年3月24日,德国科学家科赫在柏林宣布发现结核菌。所以每年的3月24号被定为世界结核病防治日。法国医生卡默特(A.Calmette)和兽医介兰(C.Guerin)在前人不断实践的基础上,认识到有效的抗结核免疫需活菌感染,于是1907-1920年经过13年不懈努力,将分离出的强毒性牛结核杆菌经过231次减毒,培育出既无害,不引发结核病又保留了抗原性,在被接种宿主体内可以增殖产生特定免疫力的菌株。1920年该菌株被命名为卡介菌,用它制造的疫苗称为卡介苗。1921年首次应用于人类,经几年实践观察证明卡介苗预防结核病安全有效,遂于1924年公布,在全世界推广应用。卡介苗接种是用人工方法使未受结核杆菌感染的人体产生一次较轻微的,没有临床发病危险的原发感染,从而产生一定的特异性免疫力,达到预防和减少儿童结核病的目的,特别是结核性脑膜炎、血行播散性结核病的发生,是结核病预防和计划免疫工作内容之一。

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婴幼儿接种卡介苗得注意以下几个方面

1、无接种禁忌症的新生儿,应在出生24小时内由产院接种卡介苗。

2、因各种原因未能及时接种卡介苗婴幼儿,及时到属地卡介苗补种点接种卡介苗。

3、未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种。3月龄至3岁婴幼儿需先进行结核菌素皮肤试验,结果为阴性者可以补种。

4、4岁以上(含4岁)儿童不予补种。

卡介苗是可以补种吗?

我就从卡介苗的接种对象、补种规定和哪些情况下不宜接种三个方面来详细的概述一下:

卡介苗的接种对象是所有没有接种禁忌症的新生儿,也就是说所有的新生儿都要在24小时内进行卡介苗接种,除非有禁忌症的特殊婴儿,这一点将在后面详细的讲。因各种原因未能及时接种卡介苗婴幼儿请咨询当地结核病防治所,到该区接种点补种。再者,出生时因健康等原因未接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿应争取在12月龄内完成接种。

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补种前应详细了解儿童是否已接种过卡介苗以及是否存在禁忌症,确定未接种和无禁忌症时才能进行补种。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种;3月龄至3岁儿童需首先进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性时才可以补种;4岁以上(含4岁)儿童不给予补种。3月龄以下卡介苗接种史不明确的婴幼儿,应待儿童满3月龄后进行结核菌素试验,结果为阴性时再给予补种。

哪些情况不宜接种卡介苗呢?

有以下情况的新生儿暂不接种卡介苗,待禁忌症消除后应补种:

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1、早产儿、难产儿、新生儿体重在2500g以下,生活能力不够成熟及患有其他疾病的新生儿;

2、有难产分娩创伤并有显著临床症状者;

3、病理性黄疸;

4、伴有明显先天性畸型和先天性疾病者;

5、发热(>37.5℃);

6、有顽固性呕吐及严重消化不良者;

7、有皮疹及脓皮病者;

8、其他特殊情况,如过敏体质、免疫缺陷等。

9、急性传染病;

10、心、肝、肾疾病及结核病等慢性疾病或神经系统疾病者;其中急性传染病患儿痊愈一个月后、其他禁忌症患儿待禁忌症消除半个月后方可接种。

卡介苗接种后的注意事项?

1、卡介苗接种与其他疫苗的间隔时间:卡介苗如需与其它疫苗同时接种,每次最多只能接种2种注射疫苗(包括卡介苗)和一种口服疫苗,注射疫苗应在不同部位接种。卡介苗与另一种减毒活疫苗可同时接种,如未同时接种,应间隔≥28天。如果需要同时接种要向医生询问清楚。

2、卡介苗预防接种后一般反应及处理注意事项:卡介苗是减毒活菌疫苗,接种后可出现由卡介菌生物活性引起的相应反应。绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿、丘疹样浸润硬块,以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡,8-12周后愈合结痂,痂脱落后局部形成凹陷性疤痕(卡痕)。

 3、处理原则:

卡介苗接种后局部出现红肿,形成脓疱,此时应保持清洁,不必包扎,不要随意涂药。2-3个月左右结痂,让痂自然脱落,不要提前抠掉。个别婴儿在接种后4-12周出现同侧腋下淋巴结轻微肿大,如表面皮肤不红,可热敷观察。如果淋巴结直径小于1厘米,一般4-8周后可消退。个别婴儿可发生异常反应及并发症,应及时就医。

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《健康咸宁》

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《健康咸宁》播出安排

直播:12:00-12:30

(FM95.9  咸宁交通音乐广播)  

重播:15:30-16:00

 (FM88.1  咸宁综合广播)

重播:19:00-19:30

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