冠心病

　　我们以前节目经常讲，冠心病通常是在运动后出现症状，所以大家要注意自己运动后是否有不舒服的感觉。那么疫情期间，大家的运动量明显减少，是不是冠心病的发生率也下降了呢？事实却不是如此！因为我们忽略了一种“静悄悄”的冠心病。

　　“悄然而至”的冠心病更危险

　　我们现场连线了窦主任的一位患者，他距离死亡只差1mm，这是怎么回事呢？

　　病例：在2019年5月份，王先生开会时觉得嗓子发紧，他以为是上火了也没在意。但之后，他发现嗓子附近越发频繁的疼痛，去医院照完X光片，也没有发现什么问题。不过他的症状越来越严重，日常活动就开始嗓子疼、浑身冒汗，常常凌晨嗓子疼痛难忍，并且向心脏位置发散，要过半个小时才稍微有所缓解。王先生立即引起重视，挂了心脏科的号，窦主任当时就把他留下了，说他是心脏堵了，需要马上做冠脉造影！造影结果显示，他的左前降支根部堵了90%，命悬一线，需要立即做支架手术。

　　很多人都会有嗓子疼的时候，为什么窦主任直接就判定王先生的嗓子疼和冠心病有关呢？

　　原来王先生不仅嗓子疼到不想说话，还伴有微微出汗、不想到处行走的表现，这些蛛丝马迹都提示可能与心脏相关。

　　王先生发生的是一种安静时的心绞痛，它与活动后的心绞痛有明显区别，并且更为危险。

　　活动后的心绞痛是个危险信号，它能提示您冠心病正在发生。而安静时的心绞痛悄然而至，常常在不经意间可能就引发心梗，失去生命。

　　安静时的心绞痛一般与劳累因素无关，通常在凌晨或半夜发作，发作时血压明显变化。

　　如何避免安静时的心绞痛发生？

　　那么夜间出现什么情况时，要警惕“静悄悄”的冠心病呢？

　　晚上睡觉时出现这些情况要警惕

　　当睡觉时，感觉胸闷、出汗

　　当睡觉时，出现痛，位置是胸骨的中下部

　　当睡觉时，不能平躺，不能活动

　　如果躺下，会有明显的呼吸急促

　　日常生活中，有哪些不良生活习惯容易诱发“静悄悄”的冠心病？

• 心脏病患者要少吃油炸辛辣的食物，可以吃清淡一点的白肉、鱼肉等

• 　　心脏病患者，特别是心衰病人，睡前两小时最好不要喝水，否则会加重心脏负担

• 　　寒冷刺激的食物会导致冠脉痉挛

　　“救命药”您吃对了吗？

　　这种“静悄悄”的冠心病其实是不稳定斑块造成的。您知道血管中什么样的斑块形状更加危险吗？

　　不同的斑块形状，危险程度截然不同

　　稳定的斑块：表面光滑、形状规则，狭窄很重时诱发劳累性心绞痛

　　不稳定斑块：表面粗糙、形状不规则、纤维帽薄易被撕裂，即使狭窄程度不重，也可能诱发心梗

　　所以，冠心病是否严重，除了看血管狭窄程度以外，斑块的性质也尤为重要。

　　相信每个心脏病患者的家中，一定会常备一瓶“救命药”，但您真的吃对了吗？

　　◆硝酸甘油：直接扩张血管，使心脏耗氧降低

　　◆阿司匹林：抗血小板聚集，对缓解心绞痛起效太慢

　　所以专家建议，心脏病患者在家的常备药，应该选择硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等，可以快速起效的“救命药”。