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吃了三年补钙片 为什么还骨质疏松?

吃了三年补钙片 为什么还骨质疏松?
2021年05月06日 15:17 新浪网 作者 慈溪日报

  “经过三个月的调理,吃了抗骨质疏松药,口味也清淡了许多,最近感觉不再腰酸背痛了。”近日,58岁的张女士到市第三人民医院医疗健康集团骨质疏松专家门诊复查,检查结果显示血钙已经恢复正常,骨密度检测结果也明显改善。

  原来,3个月前,张女士因腰酸背痛来该院就诊。骨科副主任医师陈科杰给她做了双能X线骨密度检测,结果显示T值:-3.0,骨质疏松已比较严重。面对这一结果,张女士很纳闷,自己吃了三年补钙片,怎么还会骨质疏松?

  陈医生说,导致骨质疏松的因素有很多,比如老龄、低体重、女性绝经、体力劳动减少、过度饮酒或喝咖啡、疾病、药物、不良的生活习惯等等。

  像这位张女士,平时身体健康,每年也做体检,基本可以排除一些继发因素。陈医生进一步给张女士查了一个电解质,发现血钙偏低,只有2.10mmol/L。当时陈医生也觉得很奇怪,张女士三年来一直在补钙,为什么骨密度检测结果却明显低于同龄人呢?

  之后,陈医生详细了解了张女士日常生活情况,聊到饮食习惯时,得知她比较喜欢吃咸的东西,经常吃咸鱼、咸蟹、咸菜,平时做菜总喜欢稍微多放一点盐,淡了就觉得无味。

  “你的骨质疏松症可能跟你吃得太咸有关。”陈医生告诉张女士,“口重”容易导致骨质疏松,并给她开了一些抗骨质疏松的药物,建议她回去吃得清淡一点,平时做菜少放一点盐,先吃3个月的药再来复查。

  为什么“口重”容易导致骨质疏松呢?

  “口味重、吃得咸会影响钙质吸收,增加骨质疏松的风险。”陈医生解释说,盐的主要成分是氯化钠,钠和钙在机体中会随血液来到肾脏,肾脏将其贴上“有用”的标签后,这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用,这个过程叫肾的重吸收。在重吸收过程中,钙和钠是竞争关系,大量钠会制约钙的重吸收,而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。简单地说,就是钠重吸收多了,很多钙就会随小便排出去。研究表明,每摄入500毫克钠,尿钙排泄会增加10毫克。

  据统计,2011年-2015年间,中国成年人膳食中钠每日摄入量为5404毫克,相当于盐摄入量13.5克,依此计算,尿钙排泄量可增加108毫克,占成年人每日钙推荐摄入量(800~1000毫克)的11%~14%,这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。

  “所以,‘少吃盐等于多补钙’是有一定道理的。”陈医生建议喜欢吃咸的人改变饮食模式,尽量做到每日盐不过6克,还要注意膳食钙的补充。

  陈医生表示,“口重”只是导致骨质疏松的其中一个因素,随着老龄化社会的到来,骨质疏松已成为人类重要的健康问题,被称为“隐形杀手”。他呼吁大家重视骨骼健康,从预防骨质疏松做起。

  全媒体记者 高关 通讯员 高方

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骨质疏松
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