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2020内蒙医疗招聘临床医学基础知识-川崎病

2020内蒙医疗招聘临床医学基础知识-川崎病
2020年07月14日 14:49 新浪网 作者 鄂尔多斯中公教育

  在事业单位的考试中,关于儿科川崎病的内容,临床表现和治疗这部分内容常是考查的重点。所以需要大家对这一部分的内容学习透彻,这样才能提高我们做题的正确率。首先,我们先来看一下这道考题:

  1. 川崎病急性期的最佳治疗药物是:

  A.阿司匹林 B.糖皮质激素

  C.丙种球蛋白 D.糖皮质激素+阿司匹林

  E.丙种球蛋白+阿司匹林

  1.【答案】E。

  由此我们可以看出,这个题主要考察的内容就是关于川崎病的治疗,那么接下来我们就学习一下川崎病的相关内容。

  一、概述:川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,约15%~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。该疾病的病因和发病机制均不清楚。

  二、病理

  本病病理变化为全身性血管炎,易累及冠状动脉。病理过程可分为四期,各期变化如下:①Ⅰ期:冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。

  ②Ⅱ期:冠状动脉主要分支全层血管炎。弹力纤维和肌层断裂,可形成血栓和动脉瘤。

  ③Ⅲ期:动脉炎症渐消退,血栓和肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞。

  ④IV期:病变逐渐愈合,心肌瘢痕形成,阻塞的动脉可能再通。

  三、临床表现

  1.主要表现:

  ①发热:呈稽留或弛张热型,抗生素治疗无效。

  ②球结合膜充血:无脓性分泌物,热退后消散。

  ③唇及口腔表现:唇充血皲裂,舌呈草莓舌。

  ④手足症状。

  ⑤皮肤表现:多形性红斑和猩红热样皮疹。

  ⑥颈淋巴结肿大。

  2.心脏表现:可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。

  3.其他:可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状等。

  四、检查:超声心动图定期随访检测有无冠状动脉病变。

  五、治疗

  ①首选药物:阿司匹林+丙种球蛋白

  ②糖皮质激素:因可促进血栓形成,增加发生冠状动脉病变及冠状动脉瘤的风险,影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。

  

2020内蒙医疗招聘临床医学基础知识-川崎病

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