一项新研究发现，暴露于CT扫描辐射显著增加了罹患甲状腺癌和白血病的风险。

　　研究人员从2000年到2013年对台湾的国民健康保险数据进行了研究。该研究追踪了22,853例甲状腺癌、13,040例白血病和20,157例非霍奇金淋巴瘤。这篇题为《断层扫描与癌症风险》的论文发表在《JNCI癌症光谱》杂志上。

　　研究人员得出的结论是，接受CT扫描的患者，尤其是女性患者和45岁以下患者，罹患甲状腺癌和白血病的风险显著增加。

　　CT扫描辐射和癌症

　　研究人员查阅了国民健康保险计划(National Health Insurance program)的数据，研究了有关疾病诊断、程序和药物处方的人口统计学和医学信息，以及所有患者的登记资料。

　　在结合不同年龄组患者的研究中，接受医学CT扫描与非霍奇金淋巴瘤的风险增加无关。但是，在36至45岁之间的患者中，与CT扫描相关的非霍奇金淋巴瘤的风险增加了三倍。在老年患者中，CT扫描与非霍奇金淋巴瘤之间的关联并不明显。

　　台北医学大学的邵玉轩是该论文的作者之一。他说:“我们的研究发现，CT扫描与所有年龄段的成年人患甲状腺癌和白血病的风险增加有关，与年轻人患非霍奇金淋巴瘤的风险增加有关。”

　　邵玉轩表示，多次扫描累积剂量高的患者风险更大。越来越多的人接受CT扫描，这已经成为一个公共卫生问题。CT扫描是目前临床上用于健康体检中筛查肺癌等疾病的有效诊断手段之一，被多个国际权威指南推荐。

　　CT扫描造成DNA损伤

　　此前，发表在《Cell Stem Cell》上的一项最新研究颠覆了人们的认知：医学成像产生的低剂量辐射虽然不会对DNA损伤造成影响，但是可以通过另一种氧化应激反应，来促进已经携带基因突变的具有癌变潜能的细胞的竞争力，从而增加癌症风险。

　　研究人员发现，如果给予小鼠相当于人体3-4次CT扫描的微量辐射，p53基因突变细胞的数量就会明显增加，并且扩散能力超过了健康细胞。

　　p53突变基因广泛存在于细胞的恶性转化过程，其在正常的食管上皮中只有5%-10%的突变，而在食管鳞状细胞癌中几乎有100%的突变。这也证明了p53基因突变是癌症发展所必须的。

　　这表明，被认为是安全的影像学检查，其实只要三次就可以增加具有癌变潜力的细胞的生长竞争优势，可能进一步增加癌症的发生风险。

　　当然，这并不意味着我们要拒绝CT等影像学检查，对于检测癌症的发生、进展以及转移情况，这些影像学检查有着不可替代的优势。对于必须做CT检查的患者来说，利大于弊，不过还是要注意尽量避免短期内反复做全身CT增强扫描。

　　这两项研究的重要意义在于，提醒我们需要研制更多药物与技术，来提高健康细胞相较潜在癌变细胞的竞争力，或者彻底根除这些潜在癌变的细胞，从而降低癌症的风险。