文 | 亲宝宝

　　11月12号，国家药品监督管理局发布公告，注销了34个药品注册证书，其中两款退热用的“安乃近片”都在名单中。

　　安乃近，有比较强的退烧作用，很多家庭都曾把它当成家里常备药。

△图片来源：国家药监局

△图片来源：国家药监局

　　这已经不是安乃近第一次被要求注销了，去年3月，国家药品监督管理局发两次公告要求注销、召回安乃近注射液等品种。

　　以及修订安乃近相关品种说明书，将【儿童用药】项修订为：本品禁用于18岁以下青少年儿童。

△图片来源：国家药监局

△图片来源：国家药监局

　　这里有必要和父母们说说安乃近片的副作用：可能引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。

　　我自己小时候就吃过安乃近药片，白白的小药片，很苦，长大了才知道这个药的副作用很大。

　　其实还有一些我们之前常见的儿童退烧药被禁了，有些妈妈可能不知道，我们今天再一起说说。

　　还有这种退烧药

　　也不能给孩子用

　　1、柴胡注射液

　　这个药很多父母都不陌生，在被禁用前作为一种临床常用的退热药，在儿童发热治疗中很常见。

　　但关于柴胡注射液的不良反应报道逐年增加，除了过敏反应外，甚至还会引起严重的过敏性休克。

△图片来源：中国知网

　　2018年5月29日，国家药品监督管理局发公告，要求“柴胡注射液”说明书【禁忌】项中明确指出：儿童禁用！

△图片来源：国家药监局

　　2、阿司匹林

　　这个药就是生活中很常见的一种解热镇痛药，但如果作为儿童使用的退热药，可能会导致严重的副作用，例如瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重可能导致死亡。

　　瑞氏综合征，这是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中一种罕见的病，会影响到身体的所有器官，对肝脏和大脑带来的危害最大。

　　国家药品监督管理局明确指出：儿童退烧，忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物。

△图片来源：国家药监局

　　3、赖氨匹林

　　其注射剂在退烧针中常见，有退热、镇痛、抗炎的作用，但不良反应也不能忽视。

　　和阿司匹林属于同类药物，在儿童中应用，可能导致严重的副作用，瑞氏综合征。

　　2018年，国家药品监督管理局发布修订注射用赖氨匹林说明书的公告，说明书中【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。

△图片来源：国家药监局

　　4、尼美舒利

　　这个药也是很常见的，最初药品说明书上批准的适应症是“慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。”

　　但是孩子使用该药之后，容易引起肝脏和中枢神经系统损伤，导致肝衰竭。

　　2011年，国家药品监督管理局发布尼美舒利口服制剂说明书修订要求，【儿童用药】修订为“禁止12岁以下儿童使用”。

　　孩子发烧

　　这样护理最安全

　　孩子一发烧，有些父母就着急，忙着给他吃退烧药，但其实这样做并不科学。

　　要知道人体的正常体温一般会维持在37℃左右，生病的时候，体温调节中枢会把体温调高，以利于免疫系统更好地对抗病菌，这时候人就会发热。

　　当孩子额温或耳温或肛温≥38℃，或者腋温≥37.5℃，或者口温≥37.2℃，说明发热了，但并不是发热了就要马上吃退烧药。

　　当孩子开始出现发热情况时，我们要根据不同阶段的特点去进行护理。发热过程可以分为体温上升期、高温持续期、体温下降期三个阶段。

　　1、体温上升期

　　体温调节中枢发出调高体温的指令，人体开始努力增加产热、减少散热，从而使体温上升，免疫系统进入“战斗”状态。

　　为了产热，肌肉会抖动，所以人会感到发冷，并出现寒战；为了减少散热，皮肤上的立毛肌会收缩，所以人会起鸡皮疙瘩、汗毛立起。

　　这个阶段，如果孩子发抖感觉冷，父母可以适当帮他保暖，给他盖一张毯子或薄被，不要急着给他敞开衣服，更不要给他擦身。

　　2、高温持续期

　　经过体温上升期之后，体温会在较高点稳定一段时间，这个阶段就叫做高温持续期。

　　由于产热和散热达到了新的平衡，所以在这个阶段寒战、鸡皮疙瘩、怕冷的感觉都会消失，皮肤开始发红发干、口唇发干，人会开始感觉热。

　　这时就可以不需要再加盖被子了，可以根据孩子的表现拿走被子，或者敞开外衣。

　　3、体温下降期

　　随着人体免疫系统将病原逐渐清除，体温调节中枢不再受刺激，会把体温调低下来。这时身体会开始减少产热，增加散热。

　　所以在这个时期，体温在下降，人会大量出汗，皮肤潮湿红润，呼吸加快。

　　这时我们应该帮孩子散热、擦汗、补充水分，以防大量出汗导致脱水。

　　那什么时候应该给孩子吃退烧药呢？

　　根据《中国0～5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》：肛温≥39℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或者因发烧有明显不适的情况，可以使用退烧药。

　　世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　对乙酰氨基酚

　　对乙酰氨基酚适合3个月以上的孩子，2次用药间隔至少4～6小时，24小时内不超过4次。

　　但是最好买单一成分的对乙酰氨基酚，不要选择复方感冒药，这些复方感冒药中也含有对乙酰氨基酚，容易在不知情的情况下超剂量服用。

　　布洛芬

　　布洛芬适用于6个月以上的孩子，2次用药间隔至少6～8小时，24小时内不超过4次。

　　给孩子吃退烧药要根据说明书，按他的体重给相应的剂量。

　　服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15毫克；服用布洛芬的日常最大用量为每次每千克体重10毫克。

　　这里要提醒一下爸爸妈妈，我国2016年发布的《中国0-5岁儿童病因不明急性发热指南和处理若干问题循证指南》里面提到，不推荐对乙酰氨基酚联合或者交替布洛芬用于儿童退热。

　　孩子感冒发烧，父母着急的心情可以理解， 但是退烧药真的不能随便乱用。

　　面对孩子发热时，我们首先要做的就是保持冷静，切勿病急乱投医。

　　不管是发烧还是别的疾病，康复都是一个过程，只有科学理智地护理孩子，才能使孩子健康起来！

　　也希望大家平时多多储备儿童医学基本常识，这样才能在孩子身体不适时，找到最科学有效的处理方法！