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国务院联防联控机制昨天（2日）下午召开新闻发布会，介绍了新冠肺炎疫情防控与医疗国际合作工作情况，国家卫生健康委相关司局负责人和专家回答了媒体提问。
△图片：国务院联防联控机制新闻发布会现场
△视频：李明柱就“中国参与疫情国际合作情况”答记者问
01
践行人类命运共同体理念，积极参与国际医疗合作
国家卫生健康委国际司监察专员 李明柱：当前新冠肺炎疫情在全球迅速蔓延，来势汹汹，影响面非常广，现在已经影响到200多个国家和地区。这场疫情再次警示人们，疫情没有国界，任何国家都没有办法独善其身，所以迫切需要加强国际协作，凝聚合力，携手应对，积极践行人类命运共同体理念。
中国主要做了以下四个方面的工作：一是继续深化国际合作。支持二十国集团加强信息共享、政策协调和行动配合，积极筹备二十国集团的卫生部长会议，深入开展药物、疫苗研发等合作，阻止疫情跨境传播，携手各方帮助公共卫生体系薄弱的国家提高应对能力。
二是深化区域疫情应对协调。国家卫健委将通过中日韩、中国—东盟、上海合作组织、中国—阿拉伯联盟、中国—中东欧国家等卫生合作机制，进一步强化卫生应急网络建设，加强信息共享和政策协调。
三是做好经验交流。中国建立了国际合作专家库，已经与100多个国家和地区举办了40多场视频交流，分享我国在新冠肺炎应对方面的经验，现在国外这种需求特别多，我们近期还将安排20多场。
四是支持世界卫生组织发挥领导作用。世界卫生组织是联合国的专门机构，是在卫生健康领域最权威、最专业的国际组织，在突发公共卫生事件应对当中发挥着重要作用。
△视频：吴尊友就“入境人员的防控措施”答记者问
02
对入境人员集中隔离观察 不会引起我国社会层面的再次流行
中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：对入境人员的隔离观察，我们主张执行的是集中隔离观察，不主张、不支持居家隔离。入境人员当中，有些人现在没有症状，在观察期间可能会出现症状、发病。出现症状的时候，实际上已经造成传播。潜伏后期已经有传染性，如果入境人员在家庭中进行隔离，他和家庭成员都有生活接触，当他出现症状的时候，这种传播已经发生了。即使你很快采取措施，出现症状以后马上送医院诊断治疗，传播已经发生了，来不及了。如果放在集中隔离点，就可以规避这种现象。在早期，国内有些地方采取居家隔离，后来发现这种措施不好，所以就规定对密切接触者或者入境人员实行集中隔离。
对于集中隔离来说，过去一段时间我们已经总结了一整套的措施和管理办法，有能力对所有入境人员进行隔离观察，也有能力及时发现隔离人员中的患者，应该说集中隔离能够防止输入病例造成的社会扩散，不会引起我国社会层面的再次流行。
△视频：王斌就“对无症状感染者的应对措施”答记者问
03
国家卫健委：对无症状感染者加强筛查 及时公布
国家卫生健康委疾控局监察专员 王斌：目前无症状感染者的报告、流行病学调查和密切接触者管理的要求和确诊病例是基本一致的。也就是说，各级各类医疗卫生机构一旦发现了无症状感染者，要求在两个小时之内进行网络直报，同时在24小时之内完成流行病学调查。对发现的无症状感染者，采取14天的集中医学观察，原则上连续两次标本核酸检测阴性才可以解除隔离，这是我们对无症状感染者采取的一系列管理措施。为了进一步加强对无症状感染者的监测，我们还要进一步加大针对性筛查力度，将监测范围进一步扩大到已经发现的病例和无症状感染者的密切接触者、聚集性疫情、重点地区和重点人群的主动筛查。同时，我们还将发挥社区、发热门诊的监测作用，根据病例线索，做好传染源追踪管理，通过提高监测的敏感性，及时发现无症状感染者，并及时采取集中隔离措施。对发现的无症状感染者要及时开展流行病学调查，查清他们的来源，并公开透明地发布相关信息。
04
无症状感染者怎么产生的？能传染吗？会扩散疫情吗？
中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：无症状感染者，是通过核酸检测阳性但是没有任何临床症状的感染者。
前两天中华流行病学杂志的预印版有一篇文章，这个研究是宁波疾控中心开展的，他们对确诊病人的密切接触者和无症状感染者的密切接触者进行观察，看看这两组人当中的发病情况。这个研究有两个非常重要的公共卫生意义的提示：第一，他们发现，平均每个确诊病人能够传播将近3个病人，平均每个无症状感染者能够传播不到1个病人。也就是说，无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的1/3，这是从个体水平来看。第二，从群体水平来看，由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4%，不到5%，也就是说，从群体水平来看，无症状感染者对疫情的扩散贡献是比较小的，这是宁波的一个局部研究。还有其他省也做了一些调查，在南方某省开展的一个规模更大的研究显示，1500多名无症状感染者的密切接触者，有7人发病，但是进一步调查分析，发现这7个人不仅与无症状感染者接触了，同时还和确诊病人接触了。也就是说，不能认定它是无症状感染者造成的。这种共同暴露的情况，如果调查不仔细，有可能扩大对无症状感染者传播能力的判断。对于无症状感染者的传染期、传播能力、传播贡献，我们现在掌握的数据还非常有限，需要做更多的研究和观察，以便对这样的现象有更多的了解和认识。
但是有一点我要提醒大家，所有的无症状感染者一定是与确诊病人有过接触史的，或者他去过正在发生疫情的流行区，对于已经发生过流行但确诊病例已清零两周以上的地区，不会无缘无故突然出现无症状感染者。我们现在的措施应该说能够及时发现，及时控制无症状感染者，由无症状感染者造成流行的可能性很小，不会造成社会层面的扩散。
05
所有入境人员均实行集中医学观察 防止继发病例
国家卫生健康委疾控局监察专员 王斌：境外输入病例的关联病例，实际上是境外输入病例的继发病例，是和境外输入病例进行了接触而新产生的病例。造成这种情况的原因，我们初步分析，实际上是在我们防境外输入的早期，部分省份对来自当时风险还相对较低的国家和地区的入境人员，通过海关检疫判定不属于四类人员——也就是既不是确诊病例、疑似病例，也没有出现发热等症状，也不是密切接触者——这些非四类人员在当时情况下是允许自行乘坐交通工具进行中转或者直接回家进行居家隔离。这些人员中可能存在着一些还处于潜伏期的感染者或者无症状感染者。
目前发生的几例输入病例的继发病例，基本上都是在中转或者居家隔离过程中传染他人造成的。针对这样一些情况，我们采取了更多的防控措施。为了进一步避免中转或者居家隔离过程中因隔离不严格等情况造成的风险，全国各地都在进一步加强入境人员的管控措施，已经形成了一套比较成熟的、比较严格的集中医学观察管理制度。对于除了外交人员或者从事重要经贸、科研、技术合作的人员外，所有的入境人员都要实行集中医学观察，这样的一些措施能够防止境外输入病例的继发病例的问题。
06
有能力及时发现、及时捕获、及时处理境外输入病例
中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：我们整个监测网络还是很好的，能够对关联病例进行及时发现、及时捕获、及时处理。高质量的流行病学调查对于发现密切接触者，特别是密切接触者当中的可能感染者非常重要。高质量的流行病学调查要求要早、要快、要全面，如果慢了、漏了，就可能导致一些感染的人在社会层面没有被及时发现，造成传播。
要做到高质量的流行病学调查，对流调的工作人员有要求。他们需要有扎实的流行病学基本功，同时需要有丰富的工作经验，有调查技巧特别是有沟通交流的技巧——他和病人或者回国人员在交流过程中，能够帮他回忆过去一周每天的轨迹，以及每个时间节点当中可能接触的人，以及这些人是什么样的情况，避免遗漏接触的人。这样快、早、全的调查，对于我们工作人员的要求是非常高的，只有高质量的流行病学调查，才能够全面地发现密切接触者，并能够及时隔离，这样才可以防止由于流调工作不及时造成漏洞。这项工作经过国家卫健委的部署，全国整个监测网络、流调工作都得到了全面加强，流调工作对于保证及时全面地发现密切接触者、控制疫情的扩散发挥着重要的作用。
（来源：央视新闻客户端）
