在日常生活中，有一个悄无声息的“杀手”正伺机而动，试图向我们的健康发起突然袭击——这就是颈动脉斑块。虽然不像感冒、腹泻、肢体疼痛那样能够立即唤起大家的注意，但这种斑块一旦闹起事来，往往带来头晕、眼花、视物模糊等症状，严重者还会因脑梗死、脑卒中而引发偏瘫、失语、吞咽障碍等残疾，乃至突发猝死。一个重要的原因是，不健康饮食、不爱运动、吸烟酗酒及血压控制不佳等诱因，为血管斑块的生长提供了滋生的“土壤”。

　　血管斑块为中风埋下“伏笔”

　　临床上，颈动脉疾病，特别是颈动脉粥样硬化，称得上是全球范围心脑血管疾病的一个最重要危险因素。更为严重的是，约有1∕3的脑中风是由颈动脉斑块等疾病诱发的。据中食智库专家、广东省医学会血管外科委员会副主委、广州医科大学附属第一医院血管外科主任、博士生导师王海洋教授介绍，在我国，中风已被列为致残率、致死率双双第一的高发疾病，患病总人数约为2800万，每年新发病例250万，死于中风者150万。研究人员还发现，随着年龄增长，血管斑块患病率呈“上台阶”趋势，其中50岁—59岁人群为21%，60岁—69岁为41%，70岁—89岁为63%。根据世界卫生组织预测，如果不能得到有效控制，到2030年，我国将会有近400万人每年死于脑卒中。

　　人们耳熟能详的血管斑块，又被称为动脉粥样硬化斑块，主要由脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成，沉积和黏附在血管壁上。那么，究竟是什么原因使人体血管变成了斑块的温床？这些斑块又是如何在我们毫不知情的情况下悄悄“安营扎寨”的？王海洋解释说，斑块的形成，并非一朝一夕，而是包括年龄、性别、高血糖、高血压病史、遗传家族史、熬夜、吸烟、酗酒、高脂饮食在内的不健康因素共同酿成的结果。其中，高脂饮食既为斑块提供了“建材”，又持续刺激血管壁，让各种脂质和其他物质在血管中越积越多。而吸烟不仅可以改变体内脂质代谢，使得斑块原料增多，且易干扰血压并对血管壁产生破坏。

　　如何破局，以下三点很重要

　　上述严峻现状给人民群众和国家造成了巨大危害及经济损失，面对如此高的发病率、致残率和死亡率，到底该如何破局呢？对此，王海洋给出了如下几点意见和建议。

　　首先要合理膳食，讲究营养均衡。王海洋指出，一定要注重饮食多样化，包括增加全谷物、粗杂粮、新鲜蔬菜水果的摄入，适当吃些瘦肉，少食肥肉、动物肝脏、烧烤、蛋糕等高糖、高热量的食物；要减盐限盐，因为钠离子是促使血压升高的主要“推手”，建议每天钠的摄入量在6克或6克以下，从而有效降低卒中的风险；还要减少脂肪和反式脂肪酸的摄入量，其中脂肪的摄入量应小于总热量的30%，反式脂肪酸的摄入量不超过2克，新鲜果蔬摄入量则应该增至在400克，适量的瘦肉、鱼蛋的摄入量宜在120克，糖的摄入量最好小于25克。

　　王海洋介绍说，低脂肪、高纤维的食材包括绿豆芽、白菜、山药、油菜、芹菜、菠菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、丝瓜、辣椒、胡萝卜、马铃薯、茄子、海带、蘑菇、木耳、香菇、番茄、南瓜、芥菜、蕨菜、笋、豌豆、青豆等，经常食用有助于“打扫”血管，清除血栓。

　　二是要迈开腿，多活动。王海洋告诫，现在无论是年轻人还是老年人，运动量都已经大幅“缩水”，年轻人忙于学习、工作，经常是久坐不起，下班回到家也是习惯躺在床上看电视、打电玩、刷手机。老年人由于肌肉萎缩、腿脚不便更是缺少活动。若是运动量得不到保障，各种疾病可能随时来犯，而脑卒中特别喜欢乘虚而入。

　　鉴于此，王海洋提示，无论男女老少，每个人都要“动起来”，并选择适合自身的运动方式，如老年人和卒中的高危人群通过最大负荷运动检测，找准自身个性化的运动方式，进而达到最好的卒中预防效果。而对健康人群，提倡每周不少于4次运动，每次运动不少于50分钟，适当做一些高强度的有氧运动，如跑步、爬山、骑车、游泳、快走等。针对久坐不起的上班族，则要每1小时起来活动几分钟，千万不能一坐就是半天，必须强迫自己定时起身动一动，比如伸伸腰、做做操、原地踏步，或者上下楼梯走一走，以促进血液循环，预防斑块进一步发展。

　　三是调整好血压。高血压是导致脑卒中最主要的因素之一，我国有高血压病史的人数接近4亿，而60%的脑卒中患者均有高血压病史。王海洋指出，建立良好的生活方式、改变生活陋习至关重要，如编写健康的家庭食谱，并严格按食谱施行；确保食用低钠盐和植物油，远离猪油，强制自己戒烟限酒。在医生帮助下，找准适合自己的降压药，按时服用，并长期坚持下去。同时养成测量血压的好习惯，时刻了解自己的血压状况。最后拒绝熬夜，做到按时入睡，并保证充足的睡眠，白天有时间尽量午休二三十分钟，使自己的大脑得到充足的休息。

　　最后，王海洋告诫说，日常中，总有一些高血压、高血糖、高血脂、超重或肥胖、体力活动欠缺、饮食不规律、嗜好烟酒的高危人群，由于对科普知识了解少，未能养成防患未然的意识，因而错误地认为卒中离自己遥不可及，没必要“担惊受怕”。事实上，一旦落入卒中的“埋伏”，恐怕此生都要追悔莫及了！

　　王海洋简介

　　主任医师，教授，博士研究生导师，博士后指导教师，现任广州医科大学附属第一医院血管外科主任。兼任中食智库专家，中国医师协会血管外科专业委员会委员，广东省医学会血管外科委员会副主任委员，广东省医师协会血管外科分会副主任委员，广东省临床红外热像学会副会长、副理事，广州市血管外科医疗质量中心副主任，中国老年医学会周围血管疾病管理分会副会长。

　　目前主持课题项目7项，其中国家自然科学基金3项，国防科工委国际合作项目1项，黑龙江省自然科学基金资助项目2项，黑龙江省教育厅科学技术研究项目1项。长期从事血管外科临床工作，尤其是腹主动脉瘤的分子遗传学及分子机理研究，已经鉴定了ADAM17和RAGE等多个腹主动脉瘤的遗传易感基因。

　　（衣晓峰 徐义岩 刘梓琪）