深圳市建设“智慧卫监”新型“互联网+监管”综合信息平台，实现医疗卫生综合执法监督领域业务、流程、要素的全覆盖，有效提升综合执法监督、服务和管理效能。

　　一、建设智慧监管体系

　　（一）搭建统一监管平台。深圳市成立由市、区卫生监督机构负责人组成的专项工作领导小组，研究制定工作方案、建设标准等系列配套文件，以“一个建设标准、一套管理模式、一体化运行流程”和“所有执法事项上平台”为要求，统筹推进智慧监管信息系统建设。

　　（二）科学设计系统模块。建成“智慧卫监”平台，包括日常监督、在线监测、人力资源管理、应急调度等卫生监督领域15个子系统、12个分析模块、25项大数据分析界面，涉及3056项指标数据。各区执法事项全部纳入平台，同时融合各信息系统和海量数据，逐步消灭“数据孤岛”。平台实现市级卫生监督机构可以开展全市相关执法总体和专项分析，区级及以下卫生监督机构可以开展本辖区监管大数据分析，通过数据分析进一步提高执法效能。

　　（三）实现全程动态监管。平台具备日常监管、应急调度、数据分析、便民查询、规范培训、绩效考核等六大功能，实现了对执法人员、执法行为、管理相对人、经营（执业）行为等全程信息化动态化监管。要求各区统计工作严格以平台数据为准，强化结果运用。市级实时公示各区办案数量和处罚金额，督促各区以案促管；公示一线执法员日常监督任务、行政处罚和投诉处理事项清单及完成时限，实现执法监管责任到人。

　　二、实施“三医”精准监管

　　（一）加强医务人员监管。2019年，深圳市推出人工智能与卫生监督执法场景深度融合，依托全市统一的“一人一档”医师护士人像库，建立医疗服务人脸识别监管系统，实现非现场快速确认医护人员在岗状态、执业资格、依法执业等情况，同时对部分诊疗环节的医护执业情况进行非现场实时监督，并对医疗机构及医护人员违法违规执业行为进行预警。截至2021年5月底，人脸识别监管系统已收录注册医师、注册护士人像各51689张、78089张，分别占全市注册医师及护士数量的67%、92%。目前，已在市属医疗机构及部分区医疗机构开展试点，覆盖超200家医疗机构，累计采集抓拍人脸数据超过200万张，累计预警超过100次。

　　（二）加强医疗行为监管。通过实时提取医疗机构诊疗大数据、深度融合执法监督系统，实现对全市医疗机构执业行为的在线监测、动态预警、精准执法和科学研判。为解决数据动态上传难题，深圳市出台医疗机构执业登记办法，明确将接入医疗服务智能监管信息系统作为医疗机构设立和校验通过的前置条件，打通医疗机构执业过程中日常数据动态上传的制度通道。截至2021年5月底，医疗服务智能监管信息系统已采集超过2.8亿门诊人次、900万住院人次及30万张处方的相关诊疗数据。

　　（三）加强医疗机构监管。建立大数据决策支持系统、医疗机构电子健康档案、医疗机构自查自纠系统和卫生健康监督执法系统，对医疗机构实行动态、实时、全程监管。截至2021年5月底，医疗服务智能监管信息系统已对接超过4300家医院内部管理系统数据，通过医疗服务项目目录、药品耗材目录、诊断标准目录与规则库自动比对，基本实现医疗业务数据统计及重点事件预警功能，累计预警超过1000次，有效推动监督关口前移。

　　三、推动实现“四个转变”

　　（一）监管主体从政府单一监管向多元协同转变。利用信息技术构筑共享共管大平台，联接不同责任主体，引导企业、群众等加入监督监管队伍，构建起机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。

　　（二）监管方式从运动式、粗放式向常态化、精准化转变。以医疗废物在线监管为例，能实现系统对每家机构医废处置全部环节、全部指标精准实时非现场监管，系统发现延迟转运等轻微问题报警后，医疗机构立即处理；若产生严重问题，卫生监督员通过系统研判后视情况严重程度决定是否前往现场检查督促整改，有效弥补传统检查方式短板，极大提升监管效能与精准度。

　　（三）监管运行向更加公正透明规范转变。“智慧卫监”开拓了“双随机+执法全过程记录”执法新模式，深圳市对所有卫生健康综合执法监管对象进行“双随机”国抽、市抽和区抽三级跨区交叉检查，并对执法过程及结果进行记录及全程追溯，切断了监督执法过程中可能存在的利益链条和利益输送。

　　（四）监管重点从事前审批转向事中事后全流程监管转变。积极服务“放管服”改革，利用大数据精准分析发掘潜在风险点，第一时间发现违法违规行为并及时查处，提升监督执法力度与质量。“智慧卫监”平台自2019年以来，当年度罚没款同比增长59.8%，关停整顿各类医疗机构数量同比增长23.5%，2020年关停整顿219家医疗机构，2021年1—5月关停整顿156家医疗机构；2018—2020年，全市入选全国卫生监督优秀案例3宗，入选广东省卫生监督优秀案例6宗。全市医疗行业服务公众满意度显著提升。

　　（广东省卫生健康委供稿）