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湾沚区医保局“严把三关”零星发票报销零误差

湾沚区医保局“严把三关”零星发票报销零误差
2021年04月08日 13:12 新浪网 作者 湘湘xv

  为进一步提升零星医疗发票报销审核效率和质量,湾沚区“严把三关”,确保零星医疗发票报销零失误。截至3月底,湾沚区居民医保窗口零星发票报销3095人次,发票总金额达2420.75万元,所有大、小额发票报销均严格按制度把关,有效保障医保基金安全,切实维护参保人员利益。

  一是建立内控制度,严把初审复核。建立初审复核机制,初审人员严格按照政策规定对医疗费用进行初审,并分类录入系统,打印结算单后签字确认。复审人员进行复核,确认无误后签字。小额零星医疗费用补偿经初审,复审、财务复核后兑付,5千元以上费用根据具体金额还要交由科室负责人、分管领导等签字确认,切实做好审核工作。

  二是建立入账制度,严把重复报销关。针对电子发票可多次打印,易导致重复报销风险问题,工作人员通过微信小程序电子发票查重工具,微信扫一扫等渠道对每一张电子发票进行扫描登记,并将电子发票号及时入账,避免电子发票重复报销。

   三是建立稽查制度,严把发票真假关。建立大额及可疑发票核查制度,稽核人员通过电话、传真、发票查验平台、实地核查等方式确认医疗发票真伪,确认无误后再进入费用审核结算程序。对于发现的虚假发票,及时移送至相关部门进行进一步调查处理,1月份以来已核查发票258人次,暂未发现虚假发票报销问题。

  【来源:芜湖市医疗保障局】

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