关于咸宁市医保定点医药机构

　　2024年度考核情况的通报

　　各县（市、区）医疗保障局，全市各定点医药机构：

　　根据《关于开展2024年度医疗保障定点医药机构年度考核工作的通知》（咸医保发〔2024〕23号）要求，全市医疗保障经办机构于2025年1月2日至1月17日对全市1371家定点医药机构开展了2024年度考核。现将考核情况通报如下：

　　一

　　考核情况

　　全市参与考核的1371家医保定点医药机构中，90-100分以上有675家，80-90分（不含90分）有559家，70-80分（不含80分）有94家，60-70分（不含70分）有37家，60分以下2家，另有4家已暂停营业（得分情况详见附件）。

　　1月22日，市医疗保障服务中心对4家已暂停营业的定点医药机构进行了系统检查，确认其联网结算状态已关闭。同时，对考核低于60分的2家定点医药机构函告将不再续签医保定点服务协议。

　　二

　　考核结果运用

　　（一）关于考核合格的1365家两定医药机构

　　对考核合格的1365家两定医药机构，根据各自质保金金额，按考核得分比例计算返还质保金，计入2024年度定点医药机构年度清算。

　　（二）关于4家已暂停营业的医药机构

　　1.咸宁国医同仁药房有限公司。该店于2024年3月1日已停止医保联网结算服务，由于其在2024年仍有医保费用发生额，此次考核过程中，该店未能积极配考核小组的工作。根据考核方案和协议条款，视同其考核结果为0分，并不予返还2024年的质保金。同时，不再与其续签2025年医保定点服务协议。

　　2.赤壁益丰康华大药房连锁有限公司咸安妇幼保健院店。该店于2024年10月16日已停止医保联网结算服务，其主动申请取消定点资格。此次考核过程中，该店未能积极配合考核小组的工作。根据考核方案和协议条款，视同其考核结果为0分，并不予返还2024年的质保金。同时，不再与其续签2025年医保定点服务协议。

　　3.咸宁麦德信药房有限公司渔水路店。该店于2024年5月7日申请暂停医保服务，且已停止医保联网结算服务。由于在2024年仍有医保费用发生额，将根据其考核得分返还质保金。同时，不再与其续签2025年医保定点服务协议。

　　4.咸宁市咸安区益丰大药房。该店于2024年3月1日已停止医保联网结算服务，由于在2024年仍有医保费用发生额，将根据其考核得分返还质保金。同时，不再与其续签2025年医保定点服务协议。

　　（三）关于年度考核得分低于60分的定点医药机构

　　2024机构年终考核中咸安区桂花毛坪药店、通城县仲聖大药房等2家零售药店考核得分低于60分，2025年全市各级医疗保障经办机构将不再与咸安区桂花毛坪药店、通城县仲聖大药房等2家零售药店续签医保定点服务协议,并自2025年2月12日起停止医保联网结算服务。