近日，咸宁市中心医院神经外科团队

　　采用省内领先的

　　“神经内镜”技术，

　　成功为一名脑深部肿瘤患者

　　实施高难度肿瘤切除术。

　　这一创新技术的应用，

　　标志着我市在微创神经外科领域

　　取得重大突破。

　　病例背景

　　17岁少年小陈（化名）近日经历了惊心动魄的生命转折。这个本该在校园挥洒青春的少年，却因每日30余次排尿、单日排尿量高达18000毫升，伴随持续头痛、视力骤降，被父母紧急送往咸宁市中心医院。经神经外科李明昌教授团队检查，发现其第三脑室深处潜藏着直径达4.5厘米的巨大肿瘤，犹如一颗"深水炸弹"压迫脑组织，已引发严重脑积水。

△术前MRI

　　该病例堪称神经外科领域的

　　"珠峰级"挑战：

　　解剖险境：肿瘤盘踞大脑核心区，毗邻下丘脑、视神经等重要结构

　　功能禁区：传统开颅手术极易损伤记忆、内分泌等关键神经功能

　　技术壁垒：深部操作面临视野受限、止血困难等难题

　　针对这一复杂病例，医院立即启动多学科协作（MDT）机制。神经外科牵头，联合放射科、肿瘤科、病理科、输血科、麻醉科等多个科室专家进行深入讨论。

　　放射科通过DTI纤维束成像技术，精确显示了肿瘤与周围神经纤维束、血管的三维关系；肿瘤科评估了可能的病理类型及后续治疗方案；病理科和输血科做好了充分的术中快速病检和输血准备；麻醉科制定了详细的术中生命体征监测方案。

　　经过MDT团队的充分讨论，神经外科团队决定采用神经内镜的手术方案。李明昌教授说：“我们首先在额中回做一个微小造瘘口，然后使用神经内镜进行操作。”

　　神经外科邢泽刚博士介绍，“这种方式可以最大程度确保手术安全。”

　　手术过程中

　　医疗团队克服了诸多技术难点

1

　　精确定位造瘘位置，避开重要功能区；

2

　　神经内镜操作，确保手术视野无死角；

3

　　实时监测神经功能，最大限度保护脑组织。

　　经过5个多小时的精细操作，手术团队大部分切除肿瘤，并解决了脑积水问题。术后患者恢复良好，未出现神经功能损伤。

　　△病理检查报告单

　　后期转至肿瘤科，在肿瘤三病区韩琦医护团队的治疗和精心照料下恢复良好，现已恢复出院。

△术后CT

　　该院神经外科主任赵卫海介绍，神经内镜手术技术是近年来国内神经外科领域的重要发展方向。此次手术的成功，体现了市中心医院在微创神经外科技术上的领先水平。

　　医院已将此项技术纳入常规诊疗方案，未来将开展更多相关临床研究和应用，造福更多脑深部病变患者。

　　【专家提醒】

　　青少年若出现异常多尿伴头痛、视力变化，需警惕颅内病变，建议尽早就诊进行头部影像学检查。

　　通讯员：吕超 邢泽刚 韩琦 成瀚 徐铭怿

　　编辑：章文静