冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，具体病因为人体冠状动脉血管出现粥样硬化，导致管腔面积狭窄，进而引发人体出现心肌供氧和供血量严重不足，患者会出现心肌缺氧、缺血、坏死。相关权威机构将冠心病划分为５种类型，即心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭、猝死、心肌缺血，也可以划分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病。有人问，冠心病最怕什么？笔者认为冠心病患者主要有以下8怕。

　　冠心病最怕这8样

　　（1）怕血压高、血糖高、血脂高：

　　高血压患者罹患冠心病的概率比正常人高2～3倍，长期血压高会使心脏负担加重、血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。糖尿病患者血糖代谢紊乱，时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。因此，一旦确诊为糖尿病，在治疗糖尿病的同时也要注意冠心病的防治。血脂高的人发生冠心病的危险增高，因为太多的脂质沉积在血管壁上，到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。

　　（2）怕吸烟和饮酒：

　　吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其他的危险因素，就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。饮酒会导致心脏和肝脏负担增加，也会对心肌造成损害，造成脂蛋白脂肪酶抑制，心肌无法正常完成能量代谢。因此，饮酒等属于冠心病的高危因素。

　　（3）怕暴饮暴食：

　　暴饮暴食后胃肠道扩张、过多的物质摄入增加机体代谢负荷，可加速心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗死。建议冠心病患者采用定时定量和少量多餐的方法，一日4～5餐，每餐吃七八分饱。

　　（4）怕过咸的食物：

　　食盐中的钠可导致人体内的水分潴留，增加血容量，导致血压升高，进而加重心脏负担，因此已经确诊患有冠心病者，或合并有高血压或心力衰竭者，饮食宜清淡，食盐每天应控制在5克以下。对于咸菜、酱豆腐等过咸的食物以不吃为佳。

　　（5）怕高脂肪和高胆固醇的食物：

　　冠心病患者在日常饮食中要注重荤素搭配，要注重日常饮食的均衡，减少摄入过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，不吃动物肝、脑、肾、肥肉等食物，避免食用过多猪油、蛋黄、鱼子、蟹黄、奶油、椰子油等。

　　（6）怕不劳动、不锻炼、肥胖：

　　有研究表明，从事体力劳动及坚持锻炼的人群出现冠心病的发病率与长期缺乏体力活动、长期坐位工作的人群的冠心病发病率相比，前者明显更低。因此，在日常生活中，需要积极地参与体力锻炼活动。通过规律的体育运动，也可以有助于保持自身的体重，减少高血压、高血脂的发生。肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生，而且肥胖正是冠心病的危险因素之一。

　　（7）怕负性情绪：

　　负性情绪包括抑郁、焦虑等也是导致冠心病发病的重要因素，因为抑郁、焦虑等情绪会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调，肾上腺系统的活跃度降低，交感神经张力增加，儿茶酚胺的分泌增加引起心率、血压改变，导致急性冠状动脉血栓，还能引起心律失常。负性情绪导致冠心病，反过来冠心病又会加重负性情绪，导致恶性循环。

　　（8）怕不合理用药：

　　冠心病是一种慢性病，需要长期服药甚至终身服药，患者需要在医生的指导下合理用药。所以，所用药物除了疗效好以外，还必须携带方便，副作用小。治疗冠心病的药物不是越多越好，但必须覆盖冠心病治疗的所有环节，包括抗血小板、降血脂、缓解心绞痛等。比如心脏支架术后1年内，双联抗血小板药物不能少，一旦漏了药，一两天可能不要紧，但是时间一长就可能发生急性血栓，严重的还会发生心肌梗死、心绞痛，因此患者要养成坚持吃药的习惯。

　　结语

　　总而言之，笔者认为，冠心病患者主要有八怕：怕血压高、血糖高、血脂高；怕吸烟和饮酒；怕暴饮暴食；怕过咸的食物；怕高脂肪和高胆固醇的食物；怕不劳动、不锻炼和肥胖；怕负性情绪；怕不合理用药。这其中，不良生活方式如烟酒嗜好、不健康饮食和不运动等尤其需要在日常生活中克服，同时规范治疗，控制三高，多管齐下，才能有效控制冠心病进展，养护好心血管。

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