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含阿斯巴甜的药会致癌吗?临床药师一文说出实情

含阿斯巴甜的药会致癌吗?临床药师一文说出实情
2023年07月14日 23:34 新浪网 作者 药师方健

  近期屡次上热搜的阿斯巴甜,究竟是何方神圣?除了食物,药物中也含有阿斯巴甜吗?会致癌吗?

  别急,请允许我一个一个问题来回答。

  

  阿斯巴甜究竟是何方神圣?

  阿斯巴甜听起来很陌生,其实它应用非常广泛,和糖精一样,是一种人工甜味剂,也被称为甜蜜素。

  它是由苯甲酸和天门冬氨酸合成的化合物,具有非常高的甜度,是糖的200倍左右。由于其低热量和高甜度的特点,阿斯巴甜被广泛用于食品和饮料中,以替代糖的使用。

  阿斯巴甜备受关注主要是因为它在减少糖摄入方面的潜在作用。由于糖摄入过多与肥胖、糖尿病和心血管疾病等健康问题有关,人们开始寻找低热量的替代品。阿斯巴甜作为一种低热量的甜味剂,可以帮助人们减少糖的摄入量,从而有助于控制体重和血糖水平。

  

  关于阿斯巴甜,到底是福,还是祸的问题,人们其实很早之前就有关注,笔者检索知网后,发现早在2000年,就有关于阿斯巴甜是否安全的文献发表,其后阿斯巴甜是否安全的问题不断反转,一会有证据说会导致健康风险,过阵子,又有权威声明,认为其安全性好,完全不用担心。

  阿斯巴甜为何被定义为2B级致癌物?

  这不,反转又来了!

  2023年7月14日,经世卫组织旗下的国际癌症研究机构(IARC)与世界粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)两家机构重新评估,阿斯巴甜被评为2B级致癌物(可能对人类致癌),而支持阿斯巴甜对人体及实验动物致癌的证据是有限的。

  同时JECFA再次建议,阿斯巴甜日允许摄入量仍为不超过40毫克每公斤体重。

  哪些药物含有阿斯巴甜?

  作为甜味剂,药物中含有阿斯巴甜完全是正常现象,虽然说良药苦口,但如今人们都会通过甜味剂来掩盖苦味,增加服药依从性。

  具体哪些药物含有阿斯巴甜,取决于厂家是否添加,同样名字的药物,有些厂家可能添加了阿斯巴甜,有些厂家可能不加,具体加的剂量也各有不同。

  常见可能添加阿斯巴甜的药物有碳酸钙D3咀嚼片、碳酸钙D3片、维生素C咀嚼片、西地碘含片、葡萄糖酸钙口服液(无糖性)、乙酰半胱氨酸泡腾片、维生素C泡腾片、盐酸氨溴索分散片等等。

  

  含阿斯巴甜的药物会致癌吗?

  外行看热闹,内行看门道,一般人看这不得了,都是致癌物了,赶紧远离之!而事实上,不用恐慌!

  因为2B级致癌物,其实是致癌性偏低的,烟酒、黄曲霉素等明确的致癌物是1级致癌物,阿斯巴甜和汽车尾气、手机辐射等属于可能性较低的致癌物,归为2B级致癌物。甚至熬夜、长期喝过热的水(因为会损伤食管黏膜,有诱发食管癌的可能性)的致癌证据强度都比阿斯巴甜要强!

  抛开剂量谈毒性,都是不科学的。虽然有些药物说明书中,并未明确指出阿斯巴甜的具体含量是多少克。FDA规定阿斯巴甜最大每日暴露量不得超过195mg,按此高限计算,此时也仅为正常成年人(60kg)日允许摄入量2400mg的1/12。以碳酸钙D3咀嚼片每日3片计,日摄入约36片才能达到日允许摄入量,显然谁也不会一天吃36片钙片的!

  

  可见,一般含阿斯巴甜的药物按正常用药用量服用,是远远不会导致过量摄入的,因此也不用担心致癌性问题。

  当然,对于某些人群,如孕妇、儿童和患有苯酮尿症等代谢疾病的人,应谨慎使用阿斯巴甜或避免使用。同时,如果在服用含阿斯巴甜的药物期间,尽量不吃含甜味剂饮料,防止阿斯巴甜过量,而事实上,从健康角度,我们不妨选择那些不甜的饮料,比如喝茶,是否就更心安了呢?

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