本文理论依据：《金匮要略》、《藏象理论临证指南》、《中医藏象生理学》、《临床实用中药辞典》

　　你好，我是中医人，文君然。

　　昨天，我写了一篇文说，给大家介绍了用仲景经方调治顽固的慢性鼻炎的经验。这篇文章很短，但是受到很多关注。不少读者觉得，如此经方的运用经验，应该多发表一些才是。

　　读者的需求，就是我的责任。

　　所以今天，我再给您聊一张医案。它同样是用简单的经方，治疗现代人身上的病症。

　　话说有这么一个女性，姓郭，是一个教师。什么毛病呢？曾经诊断为冠心病，主要表现就是总感觉心慌、心悸，心里面乱跳，同时感觉胸闷、胀满，头晕目眩的，全身乏力，睡眠不好，也不爱吃东西。

　　由于一开始诊断为冠心病，所以按照冠心病治疗，效果很一般。这一晃，就是快三年的时间。

　　到后来，郭老师的症状开始加重了。怎么了呢？开始浮肿！就是面部有些肿，肢体也有些肿。虽然不明显，但是一看能看出来。

　　患者心想，完了，这回心脏病严重了，恐怕命不久矣。

　　她再次寻求西医治疗。医师很负责任地说，你这种情况，最好能看看中医。因为你以前用过的治法，事实证明效果一般，真的没必要再坚持，应该考虑改弦更张了。

　　患者同意了，于是转投中医。

　　医师看到这状况，接着诊得脉象滑数而结，舌苔白滑，心下有了三分定数。于是，他提笔写了一个配伍——

　　茯苓12克，桂枝10克，白术10克，甘草6克，桑白皮10克，牡蛎12克，远志6克，龙眼肉12克，柏子仁10克。

　　这里面，没有一味传统的，用于调治心脏病的活血化瘀药。陪同患者来的亲属，略通医术，当下有了怀疑。医师耐心地解释：既然患者没有瘀象，何必活血化瘀？中医审证要灵活，不能一刀切。

　　结果，患者前后一共用了16剂，所有症状全部消失。

　　这个医案，也是我早年参加经方学习班的时候，老师给我们讲的。经常读我文章的朋友应该知道了，这里面还是套了张仲景在《金匮要略》里头记载的经方——苓桂术甘汤。原方配伍，乃是茯苓、桂枝、白术、甘草。

　　为什么这么用啊？你听我给你讲。

　　这个女患者的问题，在于心下有痰饮，上凌于心，也叫作“水气凌心”。什么意思？你看她舌苔白滑，脉也滑，这典型就是有痰湿水饮。这种邪气，可以上犯于心的。心本来是火脏啊，但是水能克火。所以当水饮上犯的时候，心就不安，于是心慌、心悸、失眠。痰湿水饮阻滞气机，所以患者就感觉前胸闷满，难受得要命。痰湿水饮困阻中焦，日久影响脾之运化，所以气血不足，出现乏力、食欲下降现象。清阳之地为痰湿水饮所扰，故而头晕目眩。等到后来，痰湿水饮横溢皮下，则水肿。

　　这时候怎么办？温阳化饮，健脾利水。茯苓利湿，桂枝行阳化气、白术健脾燥湿，白术固护脾胃。再这基础上，桑白皮消肿利水，牡蛎、远志、龙眼肉、柏子仁安神定志。这就是基本思路。

　　所以你看看，持续快三年的冠心病症状，被以仲景四味药经方为核心的配伍方案调治好了。这说明什么？说明中医看待疾病、理解疾病的思维，是正确的，是古老而有现实意义的。因此，也是值得我们现代人学习和体会的。

　　好了。文章就写这么多吧。希望我的讲解，能帮助你理解一二。