62岁男子盆骨肿瘤大如篮球 “黑科技”6小时精准切除

62岁男子盆骨肿瘤大如篮球 “黑科技”6小时精准切除
2019年08月07日 22:43 新浪网 作者 红网

肿瘤模型。

医生利用MR技术查看患者的肿瘤情况。

红网时刻8月7日讯(通讯员 徐雨帆 记者 杨艳)家住衡阳市衡山县的严坤(化名)怎么也想不到,18年前发现的位于自己右臀部豌豆大小的肿块竟然会在这两年内迅速恶化增大变成了一颗篮球大小的软骨肉瘤,卡压着他的坐骨神经。近日,湘雅医院骨病专科主任何洪波教授带领团队运用“黑科技”,奋斗了六个多小时,终于将这颗长在严坤骨盆上的巨大的恶性肿瘤(软骨肉瘤)完整摘除。目前,严坤高高隆起的臀部已经瘪了下去,正在慢慢康复。

恶性肿瘤

两年时间“豌豆”变“篮球”

18年前,严坤洗澡的时候无意中发现自己右臀部长了个小肿块,豌豆大小,不疼不痒他也就没当回事。

“肿块十几年前就有了,一直没有什么影响,也就没有管它。两年前他摔了一跤,然后就越肿越大,屁股上像是有一颗篮球,一动就疼,我们去衡阳的医院检查,医生说是盆骨恶性肿瘤。”严坤的妻子说。

去医院检查的时候,严坤右臀部的肿瘤已宛如一颗篮球。带着这样一颗“球”生活,让62岁的严坤苦不堪言。由于肿瘤的存在,他不得不买大码的裤子,严坤本人又瘦又高,穿起来显得十分怪异。而且,肿瘤让他行走困难,难以坐下,躺下来也只能保持左侧卧位,长期如此,会引发一系列的并发症。严坤近来时时感觉到肢体麻木疼痛,这是因为肿瘤过大压迫到他的神经。

精确截骨

“黑科技”辅助确定肿瘤边界

软骨肉瘤最有效的治疗是手术广泛切除。严坤的肿瘤体积过于巨大,前上方压迫腹腔脏器和血管,后方卡压骶骨和坐骨神经。加上骨肿瘤无法推动,手术视野很小。恶性肿瘤需要瘤段切除,骨盆周围神经血管众多,骨盆内侧临近膀胱、直肠等重要脏器,手术难度极大。为此,何洪波主任及其团队为严坤制定了详细的术前规划。

通过术前影像学评估发现,严坤的肿瘤是从髂骨上长出来的,肿瘤的“根”在髂骨上,想要完整切除,就必须要截骨。如果是按照传统的处理方式,严坤的整个右侧骨盆都要被截掉。在将肿瘤切除干净的前提下,为了尽可能保留患者的原有组织,何洪波主任及其团队选择用“MR技术+3D打印导板”帮助实现精确截骨,这种技术还能将手术并发症的发生率降到最低。通过3D打印技术,严坤的肿瘤被1:1复刻下来。

8月2日,何洪波主任及其团队为严坤进行骨盆肿瘤段切除重建软组织修复术和坐骨神经松解术,手术持续六个多小时。长在严坤盆骨上的恶性肿瘤被完整摘除,该肿瘤直径近30cm,重量更是达到14斤,是湘雅医院骨病科室里目前摘除的最大一颗软骨肉瘤。

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