在生活中

　　人们难免会出现划伤、擦伤的小意外

　　这也正是每个家庭急救包中

　　都备有消毒液的原因

　　但是

　　消毒液种类繁多

　　例如碘酒、碘伏、紫药水......

　　看着都眼熟

　　但你分得清

　　什么伤口用什么药吗

　　快来看看这个吧

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　　处理伤口，药水选哪种好？

　　医用酒精

　　医用酒精，根据其浓度高低不同，用途也各不相同。

　　1、70%～78%浓度——灭菌消毒

　　70%~78%浓度的酒精适合进行皮肤消毒、医疗器械消毒以及碘酒的脱碘等。由于酒精具有一定的刺激性，75%浓度的酒精可用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒。

　　2、40%～50%浓度——预防褥疮

　　长期卧床的患者因背、腰、臀部持续受压，容易引发褥疮。将少许40%~50%浓度的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，就能达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。

　　3、25%～50%浓度——物理退热

　　浓度在25%~50%的酒精主要用于物理退热，可将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干，轻轻地擦拭高烧患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心，能够达到降温的目的。用酒精擦拭皮肤，能使皮肤血管扩张，增加散热能力，酒精的挥发性还能吸收并带走大量的热量，缓解患者的发热症状。但是，酒精浓度不可过高，不然会刺激皮肤，并带走表皮大量的水分。

　　碘酊（碘酒）与碘伏

　　1、碘酊（碘酒）

　　碘酊可以用于皮肤的消毒，比如抽血打针前，用碘酊消毒皮肤。浓度为2%的碘酒常被用于完整皮肤的消毒，但涂后2-3分钟必须用75%的酒精脱碘。

　　2、碘伏

　　浓度为0.5%的碘伏可用于消毒皮肤、处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。可用洁净棉签蘸取后，以伤口为中心，由内向外涂抹消毒。

　　不过碘伏没有酒精成分，不易穿透油脂，对于油性头皮等油脂较多部位的消毒不如碘酒、酒精。

　　碘伏虽然应用范围比较广，但仍有几点需要注意：

• 对碘过敏患者、甲状腺疾病患者、肾功能损害患者以及烧伤面积大于20%的患者不宜使用；

• 碘伏不宜与红汞（俗称红药水）同时涂用；

• 碘伏杀菌作用迅速，但稀溶液不稳定，应该室温下避光保存。

　　红药水与紫药水

　　1、红药水

　　红药水又名红汞，适用于比较表浅的皮肤外伤，其穿透性很弱，杀菌、抑菌作用有限。但是，红药水刺激性较小，常用于比较表浅的，皮肤外伤或黏膜外伤（如擦伤）的消毒。

　　需要注意的是，汞过敏者不宜使用红药水，否则会引起接触性皮炎。此外，因具含有重金属汞的有机化合物，具有轻微的毒性，不宜使用于口腔内伤口、身体内的深部伤口或者大面积感染化脓的创面。

　　2、紫药水

　　紫药水适用于皮肤和黏膜化脓性感染，刺激性较小，涂抹伤口时不会造成疼痛感。

　　使用紫药水时，应该注意下列几点：

• 在眼睛附近涂用紫药水时，必须十分小心，勿使紫药水流入眼睛；

• 　　有溃疡性的损害不能用紫药水；

• 　　涂抹紫药水后不应当直接包扎；

• 　　不宜与红药水或碘酒(碘酊)一起使用；

• 　　紫药水不能放在日光直接照射的地方，不用时应注意把药瓶盖拧紧，以免引起药物变质。

　　双氧水

　　临床中已经很少使用双氧水消毒伤口了，早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水消毒伤口。双氧水的刺激性比较强，会引起伤口疼痛或令疼痛加剧。

　　红花油

　　红花油是一种中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用。它常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤，不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔黏膜等。

　　红霉素软膏

　　红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏薄薄涂抹于患处。

　　对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。红霉素软膏的使用不宜超过1周。

　　云南白药喷雾剂

　　用于急性软组织扭挫伤，此药有活血散瘀，消肿止痛的作用。如果皮肤破损了就不能用，对酒精过敏的也不能用。

　　使用气雾剂最好先喷在正常皮肤处，没有过敏反应再用。另外，面部受伤时不要用，以防药剂喷入口、眼、鼻内。

　　扶他林乳膏

　　如果扭伤、拉伤、挫伤后，要先用毛巾冷敷。2天后再用扶他林乳膏，帮他缓解疼痛，如果皮肤破损或是开放性的创口不能用。

　　这种药局部使用也会全身吸收，所以不要大剂量使用。需要注意的是，对解热镇痛药过敏的人群不能用扶他林。

　　不同类型伤口，该如何处理？

　　1

　　擦伤

　　擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口，可用0.5%碘伏涂抹伤口周围的皮肤。

　　然后涂上抗菌软膏，或用创可贴稍微保护一下，或什么都不涂抹和包扎。如果有污物，则最好用生理盐水或者清水冲洗一下，再涂0.5%碘伏。

　　2

　　裂伤

　　小的裂伤，要是没有明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎或贴上创可贴。

　　要是有明显出血的大的裂伤、割伤或是脸上的伤口，可以先按上述方法初步处理，然后及时到医院外科门诊就诊，进行清创、缝合等处理。

　　3

　　砸伤或挤伤

　　砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，可先观察，暂时不需处理。

　　如果砸伤后出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，则建议尽快到医院就诊。

　　4

　　刺伤

　　被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深，有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。到医院前可以先进行一些简单的处理。

　　如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再用生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。