日前，记者从西昌市卫生健康局获悉，去年西昌市被列入四川省37个紧密型县域医共体建设试点县之一。根据《〈四川省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点实施方案〉的通知》，全市行动起来，结合2018年“1+10”试点改革经验，认真讨论、研究医共体改革的目标、思路，制定了方案的基本框架、主要内容，拟定了《西昌市紧密型县域医疗卫生共同体建设试点实施方案》，并通过市政府常务会讨论审定。

　　记者获悉，此次改革试点将围绕资源整合、群众满意的原则，充分利用市人民医院三级甲等医院优势，建立标准统一的同质化服务机制，提升基层医疗卫生机构服务能力水平，形成“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗格局，实现“小病不出乡镇、大病不出县市”的就医格局；在相关政策配套、机制创新中，围绕“六统一”要求，着力在财政投入、医保支付、编制与人事管理、绩效分配、后勤保障等政策和机制上的突破和创新，建立健全市、乡医疗机构高效的上下分工协作机制；在实施中确保四个不变（政府办医主体责任不变、支持力度不减；财政投入保障机制不变；县乡两级医疗卫生机构原有行政建制、医院性质、人员身份不变；承担基本医疗和基本公共卫生服务的职能不变）；做到上下联动，明确各医疗机构功能定位，建立分工协作的责任共担机制、共赢机制。通过资源整合，建设架构共同体、责任共同体、服务共同体、利益共同体、管理共同体、发展共同体，实现共享共赢。

　　此次改革试点的主要内容为：首先成立西昌市公立医院管理委员会（市医管委），市医管委由市政府市长，市委、市政府分管卫生工作的常委、副市长，市政府办、市委组织部等相关部门负责人组成，代表市政府对市域内公立医院进行管理。成立西昌市人民总医院。由市人民医院作为牵头医院，按“1+25”模式组建西昌市人民总医院；在创新医保支付方式改革中，按照《四川省医疗保障局等四部门关于推进紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革的意见（试行）》，有力推进医保“一个总额”管理、家庭医生签约服务、共享医疗服务、药品耗材统一采购、探索收付费改革等任务落地见效；并制定医共体协调机构与卫生健康等相关部门、卫生健康等相关部门与医共体、牵头医院与成员单位管理的三张权责清单，明确各自权责，以实化医共体管理、运行与监管体制机制；制定总医院的绩效考核指标和管理办法，建立健全牵头医院与成员医院内部绩效分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬、收入分配重点向临床一线、分院医护人员倾斜，总医院内实行人员能上能下、能进能出的竞争性用人机制。

　　据了解，为形成此次工作改革合力，推进试点工作，全市正加强部门协调，市医管委充分发挥统筹领导作用，市级各部门均齐心协力完善政策措施，推进医保支付方式、人事、机构编制、职称、薪酬等管理方式创新，以推动建立符合总医院发展的管理体制和组织形式，让惠民、利民的举措深入人民、普惠大众。

　　来源：凉山广播电视报 李春