近日,吉林国文医院急诊科、腔镜中心、电诊中心、胃肠外科、输血科、检验中心等科室全力配合,践行大医精神,再次成功地从死神手里抢救一名患者的生命。
家住公主岭市区的张庆生(化名),男,47岁,一般状态差,贫血貌,烦躁,入院前出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物,伴有头晕、胸闷、心慌、乏力,上腹部疼痛,来到吉林国文医院救治。
“我们是急诊内科,有一个患者出现呕血、黑便,考虑消化道出血,已经发生休克状态,心率130次/分,血压100/60mmHg,我们已经进行了必要的抢救处置,现在送往消化内科疗区,请准备床位。”
消化内科接到电话后,紧急准备床位、吸氧设备、监护仪器、扩容药物等一切准备工作。在消化内科住院后,评估患者状态危重,休克状态,立即给予吸氧、扩容,并给予抑制胃酸、降低胃内PH值,止血等治疗,经积极扩容治疗,患者病情逐渐平稳,突然张庆生(化名)患者出现恶心、头晕、大汗,排除低血糖反应后,确定患者消化道再次出血, 继续输血......
紧急请胃肠外科会诊,寻求有效的止血措施,胃肠外科王得胜主任,及时赶到科室,评估患者状态,患者目前状态极差,需补充血容量,建议先行胃镜检查,胃镜止血困难,可行急诊手术治疗。
联系电诊中心盛志博主任,行床旁肝胆脾胰、泌尿系、心脏彩超排除肝硬化、腹部脏器病变、器质性心脏病,为下一步治疗做好准备。
联系腔镜中心邢昌范主任,评估患者病情,表示需补充血容量、抗休克后,紧急行胃镜检查及治疗,并表示患者病情危重,患者不易搬动,为保证患者安全,把胃镜、镜下治疗装备搬到疗区进行检查治疗。
继续输血……继续输血……共输注红细胞悬液2400毫升。患者一般状态较前好转,联系腔镜中心邢昌范主任,紧急行胃镜检查,进镜后满视野鲜红血液,边冲洗、边抽吸,继续进镜至十二指肠位置时,发现一小溃疡,且持续鲜血流出,考虑动脉出血,终于找出出血原因。
邢昌范主任表示,此患者溃疡位置特殊、出血迅猛,止血难度很大。
此时张庆生(化名)已经病情危重,身体虚弱,为减少患者手术创伤,当机立断,立即给予胃镜下止血,随着精准的止血夹植入,患者出血点无鲜血流出,止血成功。(记录者:杜海义)
责任编辑:丁原