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南阳市骨科医院:儿童≠缩小版成人,“简单”骨折治疗不当问题多

南阳市骨科医院:儿童≠缩小版成人,“简单”骨折治疗不当问题多
2019年11月12日 17:26 新浪网 作者 南阳声速看点

  儿童不是缩小的成人,儿童骨折也与成人骨折有诸多区别。如果忽略了儿童骨骼的特点,盲目进行治疗,就会出现骨骼长歪、变短、变斜等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术。

  所以说,儿童“简单”骨折不简单,早期多看一眼,后期少走万步!

  近期南阳市骨科医院小儿骨科收治了多例患儿,都因前臂尺骨骨折后行石膏固定,治疗后肘关节出现畸形、屈曲或旋转受限,经过询问病史和拍片诊断为儿童陈旧性孟氏骨折(X线片可见尺骨骨折愈合,桡骨小头脱位)。一旦出现陈旧性孟氏骨折,只能通过截骨矫形内固定手术治疗才能获得康复。

  术前X线示肘关节畸形,桡骨小头脱位

  手术行尺骨近端截骨锁定钢板内固定术,术后X线片

  南阳市骨科医院:儿童≠缩小版成人,“简单”骨折治疗不当问题多

  南阳市骨科医院:儿童≠缩小版成人,“简单”骨折治疗不当问题多

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  南阳市骨科医院:儿童≠缩小版成人,“简单”骨折治疗不当问题多

  南阳市骨科医院:儿童≠缩小版成人,“简单”骨折治疗不当问题多

  儿童孟氏骨折是常见骨折,早诊断,早期处理,大多可通过保守治疗获得满意的疗效,但是如果误诊或处理失误(常见情况只是复位尺骨骨折,未处理上尺桡关节脱位),将出现肘关节外翻或屈曲受限,拍片可见桡骨头脱位。

  儿童孟氏骨折在治疗过程中一定要定期拍片复查,监测桡骨头的复位情况。所以对儿童尺骨骨折,一定要注意是否合并上尺桡关节脱位,即使X线片诊断有时间不明确是否合并上尺桡关节脱位,在治疗上也应按孟氏骨折处理,才能尽可能避免陈旧孟氏骨折的出现。

  小编也提醒大家,骨骼发育尚未成熟(14-18岁以前)的儿童骨折都应看小儿骨科专科门诊,以免接诊医生忽略了儿童骨骼的特点,盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,导致不良后果。

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