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被狗舔不止有狂犬病风险,更危险的是这个...

被狗舔不止有狂犬病风险,更危险的是这个...
2020年04月01日 20:00 新浪网 作者 澎湃新闻

  如果你和Dr.X一样喜欢猫猫狗狗,那么或许你曾经关注过这样一些新闻:

  “一位女士被送进医院,手脚冰凉,皮肤和脸色发紫。几周前,她的脚趾被热水烫伤,在与自己的狗狗玩耍时被狗狗舔到伤口,由于没有异样她并没有在意...”

  “一位孤寡老妇人与自己的宠物相依为命,这看起来是一个甜蜜又幸福的故事,然而老妇人患上了十分严重的脓毒症,医生会诊的结果显示,她的宠物犬可能是此病的源头...”

  这些新闻的开头,总是会以渲染性的语言来「警示」你,并试图告诉你你家的宠物很危险,甚至会「夺去」你的生命。这些新闻的真实性,就不一一求证了,虽然有夸大言辞的嫌疑,但Dr.X还是想说一个真实的案例,并通过此来告诉你与宠物接触真的要「适度」。

  2019年,在《欧洲内科病例医学杂志》10刊上,刊发了一则案例并指出:在猫狗等宠物的唾液中,存在着一种名为「犬咬二氧化碳嗜纤维菌」(capnocytophaga canimorsus,简称CC菌)的特殊细菌,一般会经过猫狗的舔舐、抓挠等行为感染人类。一旦人类感染,致残、致死率非常高。

被狗舔不止有狂犬病风险,更危险的是这个...

  案例中,63岁的男子家中养了一只狗狗,由于十分爱狗,该男子经常会与狗狗追逐打闹,甚至互相舔脸。

  直到有一天,「舔狗」舔出了事。他先是出现发烧、浑身无力等症状,直到高烧41℃,该男子还误以为自己是得了流感,并自行服药。

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  不久后,症状加重,并伴随着呼吸困难,手部出现暴发性紫癜,局部皮肤坏死、腐烂等症状。

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  在被送进医院后,病情已十分严重,随即转入重症监护室。4天后,其腿部开始肿胀,肾脏、肝脏等多脏器陆续失能,并多次出现心脏骤停等危险症状。

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  在抢救后,该男子暂时脱离危险,但随后更加危险的情况发生了。他的肺部开始出现真菌感染,手指和脚趾等部位开始出现坏疽。由于全身多处脏器已经衰竭,加上患者本身十分痛苦,家人最终决定放弃一切治疗,让他安心离去。

  夺去该男子性命的,正是前面我们说到的CC菌。而这,并不是CC菌造成的唯一一起悲剧。

被狗舔不止有狂犬病风险,更危险的是这个...

  2018年6月,美国男子Greg Manteufel在与狗狗「亲密互动」后,出现高烧、呕吐、腹泻等症状。在历经7次手术后,被迫截掉四肢。后经医生诊断,Greg Manteufel是感染了一种名为犬咬二氧化碳嗜细胞菌(capnocytophaga canimorsus)的细菌性病原体。

  犬咬二氧化碳嗜细胞菌到底是种什么样的细菌?是不是真的像媒体报道的那样可怕?

  根据美国国立卫生研究院(NIH)的研究显示,犬咬二氧化碳嗜细胞菌是一种存在于大多数健康猫狗唾液中的细菌。而日本2014年的一项研究则显示,高达74%的狗与57%的猫都带有这种细菌。

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  有记录以来,因犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的病例有484例,一般在CC菌感染后可能会导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、化脓性关节炎与扩散性血管内凝血等。

  是不是后背一凉?不要急着惊慌!研究证实,该细菌通常情况下对人类无害,只有在极少数情况下会变成败血症并致残致死。而致残致死的概率有多小呢?威斯康星医学院的传染病学专家Price博士就曾指出,CC菌感染的致死率比死于车祸的几率还小。

  迄今为止,人们发现的二氧化碳嗜纤维菌并非只有这一种,这个庞大的家族还包括:

  ● 犬咬二氧化碳嗜纤维菌 C.canimorsus

  ● 狗咬二氧化碳嗜纤维菌 C.cynodegmi(真没打错字,真的就是这个名)

  ● 黄褐二氧化碳嗜纤维菌 C.ochracea

  ● 牙龈二氧化碳嗜纤维菌 C.gingivalis

  ● 生痰二氧化碳嗜纤维菌 C.sputigena

  ● 溶血二氧化碳嗜纤维菌 C.haemolytica

  ● 颗粒二氧化碳嗜纤维菌 C.granulosa

  ● leadbetteri二氧化碳嗜纤维菌 C. leadbetteri

  ● 基因型AHN8471 C.genospecies AHN8471

  这些二氧化碳嗜纤维菌中,只有CC菌和狗咬菌只会存在于动物口腔中,而下面的几种还会存在于健康人的口腔中。也就是说,二氧化碳嗜纤维菌并不是罕见的可怕细菌。

  在正常情况下,患者感染后的一周内会出现不同程度的症状,包括类似流感症状和败血症等。最初期的症状包括发烧、呕吐、恶心和全身酸痛。

  在感染中期,症状会加重,并出现局部蜂窝性组织炎、淋巴管炎。由于CC菌的感染症状初期和流感十分相似,所以在临床上很容易出现误诊或者是诊断延迟等情况,这也是CC菌致死、致残率高的原因之一。

  在感染CC菌后会带来这么可怕的后果,那是不是就意味着我们不能再养宠物了?

  答案是否定的!

  你想想,人类口中也存在着诸多细菌,那是不是父母亲吻孩子后也会让孩子感染细菌?肯定不是!

  荷兰的一项研究数据显示,每150万人中,感染CC菌的仅仅为1人。而从有记录以来感染CC菌的确诊病例为484例中我们也能看出来,这与养宠物的人数相比,也是极小概率事件。

  另外,人类之所以会被感染,是因为人类的细菌生态系统与宠物的细菌生态系统有着很大的差异,这就意味着宠物口腔中的多数细菌都很难被人类的免疫系统拦截。

  CC菌易感还有几个重要因素:

  在分析484例确诊病例后,我们发现多数患者都曾接受过脾脏切除手术。脾脏作为重要的免疫器官,在脾脏功能缺失后,这些患者的免疫力自然大打折扣。

被狗舔不止有狂犬病风险,更危险的是这个...

  还有一个原因就是皮肤出现创伤后,在伤口被猫狗舔舐后也极其容易感染CC菌。因为皮肤作为免疫系统的第一道防线,在皮肤出现创伤后就等于人体免疫系统出现漏洞。另外,有着不良生活习惯,如酗酒、长期吸烟等,也比较容易被CC菌感染。

  你身体健康,也没有不良生活习惯,是不是就能和宠物亲密接触了?可以是可以,但请适度

  在生活中,有不少人喜欢把手给狗狗舔,或者与猫狗等宠物脸对脸近距离接触,并认为这是自己爱宠物的表现。爱宠物归爱宠物,但请别忘了爱自己!这种近距离亲密接触,并不能带来任何好处,只会增加被病菌感染的风险,亲密接触要适度。

  看完这些,你也不必紧张,更不能因此而疏远甚至是遗弃自己的宠物。因为Dr.X在写下这篇文章时的初衷是希望人们能够加深对这些常识的认知,而不是制造恐慌。

  在国内新冠肺炎疫情发展的高峰期,网上就曾有自媒体宣称「宠物可能携带新冠病毒」,造成一夜间无数宠物惨死,这是一场悲剧,而那些盲目带节奏的自媒体是这场「屠杀」的刽子手。

被狗舔不止有狂犬病风险,更危险的是这个...

  在发现任何问题后,我们务必理智面对并解决。在面对CC菌时,我们也需要做到客观理性,一般在做好以下措施后基本都不会有感染风险。

  1. 在与宠物亲密接触时,尽量避免鼻腔、口腔、咽部黏膜等部位的接触。

  2. 定期对宠物进行必要的预防接种,并做好健康检查,远离一切可能出现的传染病感染源。

  3. 注意日常卫生清洁和消毒,在与宠物亲密接触后做好宠物和自身的清洁与消毒工作。

  4. 对宠物也要定期清洁卫生,很多家庭会定期给宠物洗澡,这是很好的办法。

  5. 身体上有伤口时,就最好不要再与宠物玩耍了。

  6. 婴儿、老人等免疫力低群体,更加要注意与宠物的接触距离。

  Dr.X说

  自身免疫力弱,或者是你懒得搞卫生,那就别养宠物了,毕竟这个锅宠物背不起。如果你身体健康,能够保证卫生清洁,能够对自己和宠物负责,那就放心大胆地去撸猫撸狗吧!

  DrX的医学江湖(微信ID:yixuejianghu)是神经外科医生,留美博士,3娃奶爸Dr.X创立的科普公众号,关注他,了解更多医学科普,和轻松育儿!

  文章所涉药方、疗法及防治观点均为医生个人意见,患者勿盲目使用,须及时就医。

  澎湃新闻出品 责任编辑:陈玉坤

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