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2根动脉3根静脉2根神经成功吻合,男子一器官被砍后又连上

2根动脉3根静脉2根神经成功吻合,男子一器官被砍后又连上
2021年03月24日 17:46 新浪网 作者 澎湃新闻

  “医生,医生……”3月21日凌晨,随着救护车的鸣笛声落,一阵阵叫喊声在上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称上海九院)急诊科响起。只见担架上躺着一名青年男子,下身血肉模糊,尽管有大块纱布加压覆盖,但仍然挡不住汩汩外流的鲜血。该男子来自无锡,因阴茎被砍,在当地医院简单包扎处理后,被紧急转送至上海九院进行治疗。

  上海九院泌尿外科值班医生王江宜接诊后,快速启动急诊救治流程,第一时间准备进行急诊手术,并与在家中备班、有着多年阴茎外伤救治工作经验的泌尿外科副主任医师姚海军联系。对于离体器官来说,时间就是生命,离体缺血时间越长,存活可能性越小,再植手术刻不容缓。

  姚海军赶到医院后,与当时值班的2名医生再次检查后发现,患者阴茎尿道完全离断,断端因离体组织缺血时间长而血肉模糊,血管神经回缩严重,阴茎侧面仅有1厘米左右的皮肤还相连。在离体缺血的情况下,分离阴茎上那些直径约1毫米的动脉及神经回缩、辨认极为困难,对技术要求高,需要仔细游离仅头发丝粗细的血管神经,以保证一根根血管和一束束神经寻找后能完全吻合,这样才能最大程度保留并恢复患者阴茎血供和相应的排尿及性功能。

  好在患者受伤时间只有5个多小时,且创面相对整齐,所以手术成功的可能性还比较大。

  这样的修复手术是“绣花功夫”,考验手术医生的解剖知识、手术技巧,以及充足的耐心和眼力。经5小时奋战,医生依次按照尿道端端吻合术,阴茎海绵体端端吻合术,阴茎背动脉、阴茎背深静脉、阴茎背神经端端吻合术的顺序逐一吻合,共成功吻合2根动脉,3根静脉(1深2浅)和2根神经。

  当看着患者重新跳动的动脉,再植阴茎血流恢复,姚海军和当天的手术团队长出了一口气。

  目前,患者生命体征稳定,再植的阴茎经床边检查认为血供较为良好,成功“接活”的几率非常高,但仍然需要考虑:术后如何预防吻合血管的血栓形成和血管痉挛。

  姚海军透露,阴茎作为男性重要器官,良好的功能和外观对患者的身心影响极大,阴茎离断再植术的最佳时间为损伤后6-8小时,显微外科再植技术能使阴茎再植后恢复80%感觉及正常勃起功能,大大提高阴茎再植存活率及患者生活质量。

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