全国23地新增病例为0，病例零增长还要多久才能放心？|钟南山|疫情|新冠肺炎

　　据国家卫健委消息，23日0时至24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例409例，湖北以外地区新增11例。详情见>>>

　　1.就疫情发展的趋势而言，数量增多速度很快，但数量减少却很艰难，这是规律吗？

　　张颖：是这样的。数量减少为什么难？这不能仅用时间进行衡量，疫情发展从波峰到波谷并不仅仅是时间的问题，社会各个层面都要做出巨大的付出。

　　以天津为例，疫情从高峰到目前持续低峰的状态，前后共经历了14天，而这是在政府严格的隔离管控、对密切接触者的集中隔离管理，民众居家减少外出的共同努力下实现的。

　　2.近几天，在复工复产的过程中，一些地方出现了“扎堆”的现象，是否担心？有何提醒？

　　张颖：确实非常担心。我亲身经历过天津宝坻百货大楼人群聚集，导致确诊病例数快速增长，担心大家对疫情会掉以轻心。目前，韩国和日本的疫情快速发展，主要原因就是人们对疫情没有产生足够的认识，没有做好自我防护。

　　3.从疾控专家的角度看，怎样的数字可以真正令人放心？

　　张颖：从流行病学的角度看，数字真正清零后才能让人放松下来。新冠肺炎最长潜伏期是14天。如果一个地区出现了零增长，要观察2个14天，即28天。28天以后，如果没有新增确诊病例，就可以百分之百地放心了。

　　疫情发生以来，全国中医药系统抽调近3200名医护人员驰援湖北，组建了四批588人的国家中医医疗队，进驻和接管了武汉的部分医院。

　　4.中医在诊疗方面有何独到之处？

　　张伯礼：有两个核心指标值得关注，一是病人痊愈的时间缩短了。因为新冠肺炎是自限性的疾病，通过中药的干预可以加速痊愈；二是避免轻症转为重症。据我在湖北省中西医结合医院的观察，重症的转化率约2%，而江夏方舱医院的病例还没有一例转化为重症。

　　5.当年的SARS病毒，对于中医也是一次挑战。17年过去了，中医有了哪些积累？17年间的区别是什么？

　　张伯礼：如果没有17年前的那场“战争”，就没有今天中医的底气。17年前，中医治疗SARS取得了比较好的效果，激素用量相对较低，同时也积累了一定的经验和方法。在这次新冠肺炎疫情的诊疗中，中医诊疗在短时间内提出了诊疗方案，取得了不错的效果。

　　6.中西医怎样结合效果更好？

　　张伯礼：要发挥中医和西医各自的长处，实现优势互补。对轻症患者，中医药可以主要发挥作用。对于重症患者，要以西医为主，西医的呼吸支持、循环支持等生命支持是必不可少的。在中西医结合方面，我们也总结了一些经验，有些病人的氧和水平比较低，血氧饱和度经常波动，这时候我们给他生脉注射液和独参汤，一两天后血氧饱和度平稳了，再过两三天基本达标，这样的例子还有很多。

　　7、网上很多网友在争论中医强、西医强，您关注这些争论吗？未来的中西医结合应该走向什么方向？

　　张伯礼：我真不关注，所以我觉得争这个是无聊的，没有什么意义，治好病是真的。各自医学都有自己的长处，有自己的短处。西医对一些急性的重病抢救，那些手段谁也替代不了。对一些慢性病，改善功能疾病，中医的优势又很突出。中国人应该感到幸福，有两套医学保证，有什么不好的呢？

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　　新冠病毒会像流感一样长期存在吗？钟南山这样说

　　24日，记者就最近出现的新冠肺炎“非常规”病例以及多地下调应急响应级别等公众关心的问题，对国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山进行了专访。

　　如何解读最近出现的新冠肺炎“非常规”病例（即咽拭子检测呈阴性，但粪便检测呈阳性）？

　　钟南山：目前，咽拭子检测阴性是出院标准。部分患者进行肛拭子或粪便检测（出现阳性），这只是检测到核酸片段，并不是检测到活病毒，这是两回事。因此，少数患者出院后复查又出现核酸片段呈现阳性的情况，我不觉得奇怪。这些患者需要继续观察两个星期，长时间隔离后再进行复查。但是，这个现象是值得警惕的。

　　“非常规”病例会是个例吗？

　　钟南山：是少数，不能说是个例。按照目前的检测标准，两次咽拭子检测呈阴性、没有任何临床症状，体温、CT检测数据都正常，就可以出院了。如果我们将目前的检测标准进行调整，要求患者的肛拭子检测结果也完全呈阴性，这样就容易造成病人的积压，影响后续诊疗。我建议对于这些病人要进行分级管理，密切观察。

　　最近，一些省份陆续下调应急响应级别，下调时间到了吗？广东下调是出于怎样的考虑？

　　钟南山：我觉得下调的时间到了。就广东而言，绝大多数城市新发病人数明显减少，这是前提。此外，各地的防控意识也大大提升。目前，我们是二级应急响应，采取一级防控的措施。并不是不分任何地方，都要采用一级响应。广东应急响应级别降为二级意味着分类处理，分级分区分类处理是最核心的。我认为这是合适的，一方面该紧的紧，该松的松。另一方面，这对发展生产是有利的。