小眼底可查大病变

　　“从来没感觉自己有像糖尿病的任何症状，

　　眼睛也没觉得疼过”，

　　这一切竟浑然不知的陈先生，

　　直到因为眼睛突然有黑影、

　　一系列检查确诊，

　　才相信自己已患有糖尿病。

　　42岁的陈先生近来觉得右眼眼前有黑影，视力也出现明显下降。在朋友的推荐下，陈先生慕名前来找泉州爱尔眼科医院眼底科吕帆主任求诊，通过专业的眼科检查发现，陈先生双眼视网膜有不同程度的点片状出血，右眼有大面积的玻璃体积血，临床经验丰富的吕帆主任高度怀疑这是糖尿病引起的视网膜病变。但是，陈先生从未发现及确诊自己得过糖尿病。

　　血糖、糖化血红蛋白检测发现，陈先生随机血糖竟高达24.6mmol/L，糖化也高达11.9%(正常值4%～6%)。为了控制病情，避免视网膜病变的恶化，挽救视力，在血糖控制良好的情况下，吕帆主任带领眼底科团队为其右眼做了玻璃体切除手术和左眼视网膜激光光凝手术。

　　日前，中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果于英国医学杂志(BMJ)发表，我国糖尿病患病率为12.8%。据此估计，我国约有1.298亿人罹患糖尿病。在庞大的患病人群中，自我上报和新诊断糖尿病的患病率分别为6.0%和6.8%。也就是说，有约一半的患者并不知道自己已罹患糖尿病。

　　陈先生大面积出血的右眼眼底

　　在我国成年人糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变(以下简称：糖网)患病率为24.7%～37.5%。按此估算，我国糖网患者在3200万～4800万，且随着糖尿病病程越长，患病率越高，病情也越重。一般而言，到了晚期，糖网患者将几近失明，且无法挽回已丧失的视力。由于糖网严重可致盲，且病程不可逆，已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一，而且有逐渐年轻化发展趋势。

　　“糖友”请注意：预防比治疗更重要

　　“像陈先生一样，早期糖网患者没有任何症状，眼睛不疼不红，视力也正常，但大多数患糖尿病多年的“糖友”实际上都已有视网膜病变。”吕帆主任介绍，到了视网膜病变中期，患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期，患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离，此时致盲已不可逆。

　　为进一步提升广大糖尿病患者对并发眼病的重视，今年6月6日全国爱眼日，国家卫生健康委重点提出了糖尿病视网膜病变的宣传主题：控血糖、查眼底，预防糖尿病致盲。

　　“出现眼前黑影，特别是中老年出现眼前黑影短时间内突然增多、视线被遮挡、异常闪光感等症状应尽早于眼底病专科就诊。”吕帆主任建议：糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指标，无论有无视力改变，为了防止糖尿病眼底病变严重化，最大限度的保护视力，2型糖尿病患者一旦确诊，每年要做一次眼底检查，并规范治疗。1型糖尿病，如果是在青春期前发病，12岁开始得进行每年一次眼底检查。一旦出现眼部任何不适，一定要及时就医，以免错过较佳治疗时机。

　　“除了尽早进行眼底检查，长期随访也是防治糖网的重要举措。”吕帆特别提醒市民，由于糖尿病是终身性疾病，而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关，因此广大“糖友”万不可因感觉视力没有变化，而忽略了眼科定期随访观察的重要性。

　　社区医生为居民检查眼底