本周会是黑暗的一周，毫无意外。
文 / 巴九灵
16-17世纪，鼠疫、斑疹伤寒周期性地侵扰着英国。
1623年冬天，瘟神降临到了伦敦圣保罗大教堂主教约翰·多恩的头上，几乎要了他的命。患病期间，他写下了一系列关于健康、疾病和苦痛的思考，命名为《紧急时刻的祷告》。
其中第十七篇里有一段话，被后人单拎出来，成了广为流传的《没有人是一座孤岛（No Man Is An Island）》：
没有谁是一座孤岛，
在大海里独踞；
每个人都像一块小小的泥土，
连接成整个陆地。
如果有一块泥土被海水冲刷，
欧洲就会失去一角，
这如同一座山岬，
也如同一座庄园，
无论是你的还是你朋友的。
无论谁死了，
都是我的一部分在死去，
因为我包含在人类这个概念里。
因此，
不要问丧钟为谁而鸣，
丧钟为你而鸣。
400年后，新冠肺炎全球大流行，这段话值得重温。
同样值得重温的，还有100年前鲁迅《小杂感》里的一段话：
楼下一个男人病得要死，
那间壁的一家唱着留声机；对面是弄孩子。楼上有两人狂笑；还有打牌声。河中的船上有女人哭着她死去的母亲。人类的悲欢并不相通，我只觉得他们吵闹。
两种心绪，疫情期间都能见到，或许我们自己的态度也是两者的杂糅。
之所以把它们放在开头，是因为本文主要梳理疫情数据，数据有助于我们了解现状，但难免冷冰冰，希望大家看图表时总能记得，数字背后是活生生的人，希望那些起伏曲线仍能触动你。
01
从2019年12月31日武汉市卫健委第一次发布疫情通报算起，新冠肺炎全球确诊人数达到10万（2020年3月6日），历时67天。
从10万到20万（3月18日），历时12天（不同的截止时间可能得出11天的结果）。
从20万到30万（3月21日），历时3天（不同的截止时间可能得出4天的结果）。
从30万到40万（3月24日），历时3天。
截至本文发出时，这个数字已经超过了46万。
上周是黑暗的一周，全球确诊人数从近17万涨到近34万，死亡人数从6500人涨到近15000人（目前已超过20000人），各国人民感受到了我们曾在一个半月前感受到的画风突变，每天一睁眼都会被更新的数字震惊。
本周也会是黑暗的一周，毫无意外。
2月的疫情中心是东亚，3月的疫情中心是欧洲，4月或许仍是欧洲，或许是北美，又或许是亚洲。
02
意大利是目前累计确诊病例第二多的国家，仅次于中国。
很有可能，本周之内，意大利会成为累计确诊病例最多的国家。
最大的变数在于，美国会不会后来居上，在意大利赶超中国之前赶超意大利。已经连续三天，美国每天新增确诊一万人左右。
说回意大利，其实它更适合与湖北对比——意大利人口6048万，湖北人口5927万。甚至，疫情最严重的伦巴第大区人口1000万，武汉人口1100万。
如果将湖北疫情数字推后37天，会发现在早中期，两地的患者增长速度极其相近。但是在5万例之后，分化出现了。湖北通过各种措施和全国援助，遏制住了病例暴增的势头，但是意大利，刚刚露出一点点缓和的苗头。
横轴第一行是湖北疫情日期，第二行是意大利疫情日期。湖北在2月12日将临床诊断病例纳入确诊病例，但为了使曲线平滑，图中此前两天的临床诊断病例提早纳入了统计。
意大利为全世界敲响了警钟。
《纽约时报》：“意大利的经验表明，必须尽早地、明确地采取措施，隔离新冠病毒并限制人们的活动，然后严格执行。”——这不就是中国的作业本吗？
当疫情在中国暴发时，其他国家可能认为问题出在中国的卫生状况上。当疫情在一个G7国家暴发时，事情就不一样了。
当看到湖北之外的中国，病死率不到1%时，其他国家可能认为这就是个“大号流感”。当意大利的病死率高出湖北一倍有余时，事情就很不一样了。
就在3月25日，意大利民防部公布最新数据，全国累计确诊74386例，其中7503例死亡——病死率第一次超过了10%。
注意，这里的病死率是“滚动病死率”，用当前死亡病例数除以累计确诊病例数，计算结果低于真实病死率。假设病例不再新增，74386例全部结案，7503人之外再无一人死亡，真实病死率才会等于3月25日的滚动病死率。
为什么意大利病死率这么高？
1. 人口老龄化：65岁以上人口占比超过35%——疫情也很凶猛的伊朗，65岁以上人口仅占5.7%——高龄病人往往已经身患多种基础疾病，自愈希望渺茫。
2. 医疗资源挤兑：得到充分的治疗和照看，能大幅提升病人，尤其是高龄病人的存活几率，但由于意大利疫情发展猛烈，医疗资源被击穿，医生只能“选择救这个还是救那个”。
3. 漏算无症状感染者：由于每天的病毒检测人数有限，可能有一大批感染者尚未确诊，导致滚动病死率的分母被低估。
4. 统计口径差异：一位当地华人记者提到，意大利会给急病死者做病毒检测（为了及时保护相关医护人员），若结果呈阳性，也会纳入统计数字——这一点尚未发现其他国家做到，令人尊敬。
希望意大利的惨痛教训被世人铭记。
小米捐给意大利的口罩，附带塞内卡的诗句：
我们是一海之波，一树之叶，一园之花。
03
意大利流行病学家Pierluigi Lopalco说，我们正在意大利看到的电影，就是曾在中国上演的电影，意大利就是湖北，伦巴第就是武汉。恐怕未来几周，还会在其他国家重演。
让人类长点教训，真难啊。
早在今年2月17日，中国疾病预防控制中心就曾发布过一份非常重要的英文报告，报告中有一张非常重要的图表，回溯了中国截至2月11日的44672名新冠肺炎患者的发病日期：
蓝色柱为患者发病时间分布橙色柱为患者确诊时间分布
如果你站在武汉封城前的1月22日，可以看到前一天的官方统计数字——全国累计确诊440例（其中湖北375例）。
但实际上，1月22日，全国已有累计12000人发病。加上已经感染尚未发病的人，这个数字只会更庞大。
这就是为什么隔离要趁早——你看到的数字，可能被低估了30倍。
意大利国家卫生高级研究所也做了类似的工作：
蓝色柱为患者发病时间分布（34371例）绿色柱为患者确诊时间分布（64130例）
只是西班牙已经49000例了，德国31000例，法国25000例，也不知补课是否来得及。
此外，英国的情况也非常可疑，虽然目前确诊病例只有9500多例，但病死率高达5%，而且是向中国输出病例最多的国家（135例，远高于其他国家），一切迹象都显示着感染人数被明显低估。
如果各国还要这么轮流吸取教训，那疫情真的没完没了。
04
看完这些，我们应该做些什么？
1.认真戴口罩，认真洗手，把好习惯多保持一段时间，珍惜来之不易的平常生活。
2.在此基础上，积极复工，进行力所能及的消费，支持你喜欢的饭馆、品牌，别让它们死了。短时间里外贸是指望不上了，中国经济要靠内需储备弹药，应对全球衰退的风险。
3.在此基础上，小巴有一点小小的请求：不要因为我们渡过了疫情就自尊自大、幸灾乐祸、偏听偏信、睚眦必报，多想一遍“没有人是一座孤岛”。
你一个人照做最后一点，可能没什么实际作用。就当它是一剂疫苗吧，接种的人多了，有些流行病就不会再来。
本篇作者|木有药师|当值编辑|张文龙
责任编辑|何梦飞| 主编|郑媛眉
