广州东大肛肠医院:胃溃疡还是十二指肠溃疡?从腹痛特点辨别是哪种溃疡?

　　在消化系统疾病中,胃溃疡和十二指肠溃疡较为常见,二者都属于消化性溃疡。由于它们症状有相似之处,很多患者难以区分。其实,通过腹痛特点,能为辨别这两种溃疡提供重要线索。

　　胃溃疡的腹痛特点胃溃疡患者的腹痛位置多在上腹部正中或偏左。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。其疼痛与进食关系密切,具有典型的“进食 - 疼痛 - 缓解”规律。通常在进食后半小时到一小时左右开始疼痛,这是因为进食后胃酸分泌增加,刺激了溃疡面。随着食物逐渐消化,胃酸被中和,疼痛在一到两小时后逐渐缓解。直到下次进食,又会重复这样的疼痛过程。

　　例如,有的患者早餐后约 45 分钟开始感到上腹部疼痛,持续约 1.5 小时后缓解,午餐后又再次出现类似情况。十二指肠溃疡的腹痛特点十二指肠溃疡的腹痛位置一般在上腹部偏右。疼痛同样有多种表现,如隐痛、胀痛、绞痛等。它与胃溃疡的疼痛规律截然不同,呈现“疼痛 - 进食 - 缓解”模式。常常是空腹痛,即在空腹时发作,疼痛多在两餐之间出现,比如上午 10 点、下午 4 点左右。

　　这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡部位引发疼痛。而进食后,食物中和了胃酸,疼痛便迅速缓解。不少十二指肠溃疡患者夜间也会痛醒,因为睡眠期间胃酸仍会持续分泌,刺激溃疡面,这种夜间痛也是十二指肠溃疡的一个特征。诊断方法仅凭腹痛特点只能初步推测,要准确诊断胃溃疡或十二指肠溃疡,还需借助专业检查手段。胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜,医生能直接观察到胃和十二指肠内部情况,清晰看到溃疡的位置、大小、形态等,并可取组织进行病理检查,判断溃疡性质。

　　此外,上消化道钡餐检查也有一定价值,患者吞服钡剂后,通过 X 线检查,可发现溃疡部位的龛影,从而辅助诊断。治疗方法无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡,治疗目的都是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和防治并发症。但需明确,所有治疗手段均应在专业医生的指导下开展,切不可自行盲目处理。

　　01首先是药物治疗,常用药物有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,能有效减少胃酸对溃疡面的刺激;还有胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,可在溃疡表面形成保护膜,促进愈合。

　　02如果是幽门螺杆菌感染引起的溃疡,还需进行根除幽门螺杆菌治疗,一般采用联合用药方案。

　　03同时,患者要注意调整生活方式,规律饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保持心情舒畅等。

　　总结

　　胃溃疡和十二指肠溃疡虽同属消化性溃疡,但腹痛特点有明显差异。了解这些特点,有助于患者初步判断病情。不过,不管是哪种情况,务必及时就医,通过专业检查明确诊断,并在医生指导下接受规范治疗,以促进康复,提高生活质量。

　　广州东大肛肠医院为适应社会大众对医疗技术和医疗服务高层次、高水平的需求,医院巨资引进肛肠治疗系统及HCPT专利技术、大肠水疗、全自动生化检测分析系统、Dr.Camscope电子成像系统、全自动血液分析系统、手术室层流净化系统等国内外先进的医疗设备系统。另外针对目前高发的肛肠疾病,医院特别引进PPH微创术、HCPT微创术、COOK痔疮枪、超声多普勒痔动脉结扎术、TST、STARR、LVSS微创术等先进微创诊疗技术;同时,第二套被称为胃肠侦探的“高清胶囊内镜”检查系统在临床上的引进和使用,有着跨时代的意义,确保了医院临床诊断治疗与医学研究水平的同步。