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不良的育儿和聚餐习惯,是国人胃病频发的根本原因?

不良的育儿和聚餐习惯,是国人胃病频发的根本原因?
2020年12月02日 00:02 新浪网 作者 磊哥的医学科普

  胃痛,与失眠、掉发共同构成了当代青年的“受难三部曲”。

  在饿着肚子的清晨,刚吃饱的午后,或者躺在床上的深夜,胃痛都可能突然袭来。一阵阵揪着肠胃的剧痛让人痛不欲生,捂着肚子蜷成一团毫无缓解办法。

  在你痛苦到大脑一片空白的时候,症状又悄悄消失了,就好像它从没来过一样。直到下一次腹部隐隐作痛,整个人被吓到冷汗都出来了:“又、又来了吗?”

  在很多长辈的眼里,年轻人胃痛无非就是自己作死。不吃早餐、不按时吃饭、瞎吃外卖……这些都是他们眼中引发胃痛的原罪。

  不健康的生活习惯固然是胃病一大诱因,但你有没有发现,有些人就是抽烟喝酒经常饿肚子也从没喊过胃痛,而一些人尽管早早就过上了小心翼翼的养生生活,也难逃胃痛的魔爪。

  这是因为,胃病的根本原因并非饮食习惯。如果真要刨根问底来“追究致病责任”的话,小时候妈妈怕你不消化嚼过后喂给你的那口饭,更可能是要背负主要责任的“主犯”。

  古老的传统“代嚼喂食”模式真人模拟动图懂的都懂

  谈到这一点,就不得不提到大家可能都略有耳闻的一种细菌——幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)

  幽门螺旋杆菌是一种生活在胃部及十二指肠各区域的细菌,它可以引起胃粘膜轻度慢性发炎,甚至引发胃溃疡胃癌

  在胃活检中发现的幽门螺旋杆菌(棕色)

  在1994年幽门螺杆菌被确认为消化性溃疡病的元凶之前,医学界对于胃溃疡这种相对常见又十分棘手的病认知严重不足,导致医治效果一直很差。

  当时人们认为没有任何生物能在胃酸环境中长久生存,因而胃病的主要原因应该是情绪压力、家族遗传或者饮食习惯导致胃酸异常分泌。所以胃溃疡患者常通过反复使用抑酸物质,甚至是心理治疗来尝试控制溃疡。

  病情严重又迟迟不见好转的病人,还会被要求做手术切除溃疡部位。但就算是这样极端的医疗方法,也只有50%左右的治愈率。很多人因为手术带来的严重的副作用,永远失去了食欲。

  幽门螺旋杆菌是目前已知的唯一一种能在胃酸中生存和繁衍的菌类

  为了向世人证明幽门螺杆菌是引发一系列胃病的元凶,科学家巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)还曾疯狂地“以身试毒”——将一份包含无数幽门螺杆菌的培养液一饮而尽。

  几天后他“如愿以偿”地出现了胃炎症状,并在自己的胃里检查出大量的幽门螺杆菌。接着他使用抗生素迅速杀灭了体内的细菌并恢复健康,这波秀翻天的操作使他收获了2005年的诺贝尔医学奖。

  巴里·马歇尔(BarryJ. Marshall)

  在使广大饱受幽门螺杆菌折磨的患者有了靠谱治疗方案的同时,巴里·马歇尔的亲身试验还验证了另一个问题:幽门螺杆菌可以通过口腔进入人体传播疾病。

  另一个让科学家们十分担心的发现是,在人类的口腔菌斑生物膜和唾液中也发现过幽门螺杆菌菌株。这两者结合起来似乎可以得到一个结论,就是幽门螺杆菌是通过口-口传播的。

  基于这一结论,近十年来我国主流的共餐制受到了很多批评,也有很多反思及改进方案的提出。

  有观点指出,华人围聚一桌、共享一盘,还喜欢使用自己的筷子给他人夹取菜肴的习惯极易造成幽门螺杆菌的口-口传播。

  另外在育儿方面也有相关反思,现代育儿观念中,任何帮婴儿咀嚼饭菜用自己使用过的筷子帮婴儿夹取饭菜、还有亲吻婴儿等行为都是危险的。

  人体唾液中确实含有大量的细菌微生物,公共就餐过程中极易造成疾病传播,交叉感染。推广使用公勺公筷乃至于分餐制度,还有避免口腔接触免疫力低下的婴幼儿都是很好的卫生习惯。

  不过要幽门螺杆菌来背这个锅,现在下定论还为时尚早

  我国感染幽门螺杆菌的人数在几年前的统计中就已经超过了50%,而如果说共餐时筷子作为载体就可以传播病菌的话,以我们的聚餐形式应该早就“全员中招”了。

  另一个最明显的疑点在于,现实中有很多幽门螺杆菌的感染者,与他们同居多年的情侣或者伴侣却并未检出幽门螺杆菌的携带。按理说情侣之间的唾液交换率肯定是最高的,所以关于幽门螺杆菌的传播我们还有很多未知的地方

  此外,也有研究者角度刁钻地通过日本牙医的幽门螺杆菌感染率统计,得出了“牙医并不比临床实践前的牙科医生有更高的幽门螺杆菌检出率”这一结论,从而否定了口-口传播的假说。

  另一派研究者认为幽门螺杆菌在口腔只属于路过菌,不能引起局部感染。因此它们在人群中的传播更可能是通过粪便污染水源的“粪-口传播”形式。

  通过勤洗手、洗净食材、煮熟食物等方式可以有效避开粪口传播的细菌与病毒

  虽然幽门螺杆菌的传播方式还是个未解之谜,但我们已经基本掌握了消灭它们的办法。

  在临床医学上,我们一般会对检查出幽门螺杆菌感染的胃病患者进行根除细菌的治疗。通过三种抗生素同时使用的“三联疗法”,可以在14-21天内彻底解决问题。

  不过众所周知,抗生素的使用会使细菌产生抗药性。如果患者体内刚好是“加强版”的幽门螺杆菌,初期治疗效果不如预期的话,就需要加多一轮或者加药进行“四联疗法”。

  有关抗生素与幽门螺杆菌的漫画

  对于普通人来说,有一个好消息是高达85%的幽门螺杆菌携带者不会有胃炎、胃溃疡等疾病反应。但坏消息是这些细菌当然还是会显著提高我们患上胃溃疡乃至胃癌的概率。

  上述复杂的胃病探索历史以及其传播、医治原理都是于生活可有可无的知识点。但我们需要知道的是幽门螺杆菌这种广泛致病形式的存在

  长期忍受胃痛的折磨又不去大医院彻底检查是很危险的行为。如果明明调整了生活作息、规律饮食、压力不大却还是常常胃疼到难以忍受,那一定要及时进行幽门螺杆菌的筛查喔!

刘飞燕,防胃癌从分餐开始,中国保险报,2018年11月14日

  刘文忠;谢勇;陆红;成虹;曾志荣;周丽雅;陈烨;王江滨;杜奕奇;吕农华,第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告,肠胃病学,2017年06期

  涂莎;阳惠湘,幽门螺杆菌感染治疗的进展,中南大学学报(医学版),2014年09期

  李志坤;王福文,药物治疗应激性胃溃疡的研究进展,医学研究生学报,2015年01期

  陈庭富;严琦敏;秦明;梁艳;贾社群,三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效比较,中华医院感染学杂志,2015年18期

  杨锴毓;李雨庆;周学东,口腔幽门螺杆菌与胃幽门螺杆菌感染关系的研究进展,华西口腔医学杂志,2014年03期

  王颂歌;余会丽;马明;陶素灵;刘冰,抗菌药物对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃泌素指标的影响,中华医院感染学杂志,2016年11期

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