近日，泰安市第一人民医院骨一科成功为一名常年靠蹲行挪步的特殊股骨头缺血性坏死患者实施了全髋关节置换术。

　　患者曹某，男，62岁，类风湿关节炎40余年，患者双手小关节严重变形，勉强握勺吃饭，颈胸腰全脊柱强直，双髋关节屈伸活动范围减小，双膝关节呈90度僵直，患者早已无法正常站立行走，需辅助马扎等工具挪行。

　　3年前患者又被确诊为左侧股骨头缺血性坏死，关节的侵蚀变形未曾让患者屈服，但股骨头缺血坏死的疼痛几乎将其打垮，因为患侧髋关节每活动一下对他来说都痛不欲生。患者曾四处求医，多数医生表示目前最好的治疗方式就是口服止疼药物，长期服用止疼药物治疗，让患者出现食欲下降、胃炎、呃逆、失眠等并发症。但因患者的身体条件，多处求医无果，得知施行有效治疗风险极高，且效果不敢保证。

　　患者及家属多方打听，来到泰安市第一人民医院找到骨一科主任国华就诊。国华了解病情后，组织全科进行了一次学科讨论，有三点手术高风险因素。一是人的正常姿态是直立行走，所以髋关节的发育与解剖结构都是适应直立的，而该病人靠弯着腿挪步，这个姿势恰恰是关节置换术后容易脱位的禁忌动作。二是经查看文献，请教同行，此类手术是国内外文献空白。三是患者既往身患冠心病多年，入院后结合辅助检查，考虑存在心衰，手术风险较大。患者再次得知手术可行性极低，又一次陷入绝望中，国华看到患者如此痛苦绝望，召集全体医护人员再次讨论，并利用电脑三维设计人工关节安装角度、位置并在人体骨骼标本上反复实验论证，最终决定为患者施行特殊的髋关节置换手术。

　　方案确定后，在骨科、心内科、手术麻醉科等多学科合作配合下，手术由主任国华主刀，梁兴平、郭蒙、公泽军担任助手，麻醉满意后术中见患者股骨头坏死塌陷，髋关节活动明显受限，结合患者类风湿性关节炎史，需长期坐卧位，按照术前设计的方案，将髋臼、股骨头按照屈曲位最稳定进行改装，人工关节安装一步到位，通过缝补关节囊进一步加强关节稳定，最终手术历时两小时成功完成，并如术前设计，做到了髋关节屈曲位稳定、不脱位。

　　患者在术后、康复、出院之际向骨一科全体医护人员多次表达了诚挚的谢意，近年来骨一科在髋关节领域通过对髋臼、股骨假体相关重要数据进行收集、总结、创新，不仅开展了股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折的常规关节置换，更是在复杂粗隆间骨折、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎融合髋关节，尤其在髋关节翻修等患者的疑难髋关节置换领域有了新突破。

　　（齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 张泽文 通讯员 郭蒙 张巍）