8月13日上午，细雨绵绵，这是山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）神经外四科孙希炎教授与癫痫患儿家长约定的远程程控的时间。

　　就在一个月之前，山东省千佛山医院神经外四科张荣伟主任团队为这位6岁的药物难治性癫痫患儿，成功实施了迷走神经刺激术，“小患者”的术后身体状况一直备受医生关注。在远程程控中，患儿家长表示，现在孩子的精神状态挺好，发作时间、次数、程度均有了改善，尤其是孩子的智力水平、记忆力和语言能力有了明显的提高，她对孩子术后的状态感到很满意。

　　经过详细的沟通，孙希炎教授根据患儿目前的情况，对设备参数进行了进一步的调整。他表示，随着“电子药物”不断地发挥作用，同时配合积极的康复训练，患儿的身体状况将会有越来越明显的改善。

　　说起癫痫的治疗，孙希炎教授表示，从癫痫的确诊到规范的药物治疗，再到多学科的会诊评估、手术的实施，以及术后的程控，与癫痫的抗争可以说是一场“持久战”，需要医生、患者及家属的全力配合。

　　多学科会诊，为癫痫患者量身打造“最佳方案”

　　2018年8月，山东省千佛山医院多学科MDT综合门诊暨癫痫诊疗团队正式开诊。这种以病种为单位的多学科诊疗模式，对病情复杂、症状多变、因人而异的癫痫疾病来说，尤其适合。

　　据了解，山东省千佛山医院癫痫诊疗团队由神经内科王爱华教授主持，集结了功能神经外科张荣伟、孙希炎教授，小儿神经科闫一兵、谭晓冬教授，影像科史浩、马振申教授，特检科吴丙云教授、保健神经科张涛教授、刘金之副主任等多专业的专家。诊疗团队可以为癫痫患者提供药物、手术、神经调控、生酮饮食等治疗。完成门诊、神经电生理检查、影像诊断、药物治疗、术前评估、外科手术、术后康复、术后程控、专业护理、病例随访、数据库完善、复诊等一系列诊疗过程，使癫痫患者的诊治更加规范化、精准化。

　　对此，孙希炎教授表示，在癫痫患者的治疗中，多学科联合评估是“重中之重”。这种多学科联合会诊，能够让不同学科的专家从各自专业的角度对病例进行分析讨论，各展所长，从而为患者量身打造最佳的治疗方案。同时通过多学科的互动交流及有序协作，实现技术资源的优化整合，进一步提升诊治水平。

　　复合手术室，开启癫痫外科治疗的“智能模式”

　　据了解，目前癫痫的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。数据显示，经过单药或多药联合治疗，仍有25%—35%左右的癫痫患者无法有效控制疾病发作。且随着药物种类的增加，患者的获益明显减少，久而久之，容易发展为药物难治性癫痫。对于药物难治性癫痫患者来说，可考虑进行切除性手术、迷走神经刺激器植入术（VNS手术）等外科手术和神经调控治疗。

　　说起针对癫痫疾病开展的神经外科手术，不得不提如今的智能化手术室。据孙希炎教授介绍，千佛山医院开展癫痫外科手术的全数字一体化复合手术室，分为两个房间，配有先进的3.0T超导磁共振成像仪、术中西门子CT、DSA血管造影装置、多功能手术床和腔镜设备等，以其智能化和人性化的配置，可以实现检查、手术、评估的一站式操作。

　　据介绍，复合手术室摆脱了传统手术室需要在手术中奔波检查的劣势，医生可以随时观察患者的检测数据，从而获得更全面的决策依据，使手术实施更安全、高效。

　　ROSA机器人，让癫痫手术的开展“如虎添翼”

　　说起ROSA机器人，可能很多人还比较陌生。这个由法国Medtech公司研发的新一代立体定位多功能机器人，在如今的神经外科可谓备受好评。

　　据了解，ROSA手术机器人把术前计划软件、导航追踪功能、机器人辅助器械定位和操作系统整合于一体，是目前神经外科精准植入类手术机器人技术的代表。

　　据孙希炎教授介绍，山东省千佛山医院于2018年9月在省内首家引进了ROSA机器人。在癫痫手术治疗中，相对于传统的框架定位， ROSA手术机器人立体定向辅助系统摆脱了框架的束缚，其6关节组成的机械臂可以真正实现360度无死角旋转，准确定位癫痫灶位置，极大地保证了手术的精准性和安全性。同时在实际的手术中减少相关环节，大幅度地节省了手术时间。在它的助力下，癫痫手术等神经外科手术的开展可谓“如虎添翼”。

　　远程程控，打造医患实时互动的“空中诊室”

　　癫痫患者在进行VNS手术后，需要定期进行术后程控。医生会根据患者最新的身体状况，来调整设备参数-“电子药”的处方，从而保证良好的治疗效果。

　　随着越来越多的患者选择神经调控这种疗法，为更好地服务这部分患者，山东省千佛山医院专门成立了远程程控中心，配有先进的远程程控视频系统和专业的程控团队。孙希炎教授表示，老人和小孩是癫痫的高发群体，且很多都是外地的患者，对于他们来说，频繁地往返医院进行术后程控和复查，存在很大的不便。对此，成立远程程控中心就是想借助清华大学研发的远程程控技术来为术后患者的复查和随访提供省时省力的方式，像刚刚进行了程控的6岁小患者，就是其中获益的一员。

　　相信，有这么多癫痫大咖参与的多学科诊疗团队，有这么先进的设备技术，未来千佛山医院癫痫诊疗中心定会为越来越多的癫痫患者送去健康福利。

　　（齐鲁壹点）