今年90岁的张奶奶查出胆囊结石以及胆总管结石，需手术治疗。但老人有糖尿病、高血压、冠心病等多种病史，给手术带来极大风险。日照市中心医院肝胆胰脾外科在北京朝阳医院孙文兵教授指导下进行多学科会诊，改变传统手术方式，采用腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石、免T管引流微创技术，住院几天即可康复出院。

　　 记者在医院见到了张奶奶(化名)，经过几天的恢复，现在身体状态非常好，过几天就可出院。老人今年90岁，三个月前肚子有点疼，在日照市中心医院检查发现，是胆结石，由于年龄比较大，医生建议保守治疗。治疗一段时间后效果还不错，出院回家。可没一个月时间病情突然加重，并且诱发急性胆源性胰腺炎，在医院进行紧急治疗后病情好转。日照市中心医院肝胆胰脾外科主任孔新亮介绍，由于老人年龄比较大，合并多种基础疾病，发生心脑血管意外几率高，手术风险大，手术前需要先把身体调节到最佳状态方可进行。在医生指导下，老人回家休养两个月，前段时间来到医院进行手术治疗。

　　 孔新亮坦言，老人胆囊结石，胆总管结石病情复杂，且肾功能不全伴有糖尿病、高血压、冠心病，而且还安放过支架以及甲状腺功能低下等多种疾病。“本身手术并不复杂，但是老人年龄大，有多种疾病史，带来很大风险。”孔新亮说。

　　 医院组织了肝胆外科、心内科、内分泌科、麻醉科、神经内科以及肾内科等多个科室进行多学科会诊(MDT)，做好术前充分的准备、加强术前、术中、术后管理，寻找手术最佳方案。孔新亮介绍，按照传统的手术方式，需要将胆道切开，取出结石后，防止胆漏，而且要防止结石取不干净，需要放置一个T管引流，这个管需要带两个月左右时间，严重影响生活质量。“这种方式对这位老人来说肯定不行，就算老人能坚持手术，后期放置T管这两个月也很难。”孔新亮说。

　　 经过权衡，医院给老人进行了腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石免T管引流手术。北京朝阳医院孙文兵教授亲自手术，在腹部打几个黄豆粒大小的眼，在仪器下通过几个腔镜特殊器械进行手术，这样手术能一次性将结石取干净，不用放置T管，恢复一周左右后即可康复出院。“这种手术有适应症选择，但老人没有别的选择，只能用这一种方法，要不然老人承受不了。”孔新亮说。老人手术非常成功，再康复几天就可出院。

　　 日照市中心医院肝胆胰脾外科是日照市重点学科，承担着我市肝胆胰脾疾病的诊断与治疗。现有床位26张，临床医师7名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，硕士研究生6名。科室技术力量雄厚，主要骨干力量到北京协和医院、齐鲁医院、天佛山医院等多家医院进修学习，掌握了先进的诊疗技术。主要从事胆石病、肝胆胰脾肿瘤、门静脉高压症等疾病的诊治工作。开展了单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管结石取石术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜半肝切除术、腹腔镜门静脉症断流术等微创手术，在肝癌、胰腺癌根治性手术技术成熟、先进。

　　 自2000年率先开展腹腔镜微创手术，腹腔镜手术累计达5000台以上，经验丰富、技术成熟。2016年在日照市率先开展射频消融治疗肝肿瘤微创手术。射频消融术创伤小，康复快，是等同于外科手术的根治性手段。该科通过日照市高科技人才引进计划，2016年7月15日北京朝阳医院肝胆外科孙文兵教授被聘为该科特聘专家，让群众不出日照市就能享受大医院的医疗服务。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 彭彦伟