近日，滨州市人民医院肿瘤科二病区陈兴秀主任团队成员，利用3D打印个体化模板导向技术成功为一名宫颈癌术后出现局部复发患者实施了粒子精准植入手术。

　　 该患者经宫颈癌根治术、外放疗及后装放疗结束9月后出现局部复发及宫旁浸润，并侵及一侧输尿管。经与北京大学第三医院王俊杰主任团队协作评估，患者适合行粒子精准植入手术。

　　 宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率排名第二的肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年新增癌症病例53万，其中约25万女性死于宫颈癌。

　　 宫颈癌患者在根治术后2年内仍有49%出现盆腔复发或远处转移，规范放化疗后也有接近1/3患者复发。复发性宫颈癌治疗困难，目前尚无标准的临床治疗方案。

　　 粒子植入手术作为一种重要的辅助治疗手段，可明显改善患者生活质量，同时配合3D打印个体化模板，使得肿瘤靶区内剂量高度集中，肿瘤靶区外剂量迅速衰减，最大程度的杀伤肿瘤细胞，延长局部控制时间和生存时间。

　　 围手术期充分准备后，5月20日，陈兴秀主任团队领衔、麻醉科朱伟波主任团队术中硬膜外麻醉下、放疗中心刘广升主任团队及核医学科张玉彬主任团队全力配合下,多科室协作行3D打印模板联合粒子靶区计划系统辅助CT引导下放射性粒子精准植入手术治疗。

　　 术后验证显示术前计划关键剂量参数D90和术后完全符合，真正地实现了放射性粒子的精准放疗。

　　 该手术适合手术或外放疗后复发，或拒绝手术、外放疗患者；病理学明确诊断，有合适的穿刺路径，无出血倾向或高凝状态，可耐受放射性粒子植入术，预计生存期＞3个月。

　　 传统治疗模式为术中徒手穿刺，全靠术者手感和经验，很难准确实现术前的计划，剂量学上容易出现剂量过低和剂量过高且徒手时间长，增加患者CT射线量，也容易出现穿刺引起的并发症。

　　 2019年肿瘤科二病区陈兴秀主任派出团队成员李全奎副主任医师、刘会岭主治医师前往国家级肿瘤放射性能粒子植入治疗技术培训基地北京大学第三医院放疗科进修学习肿瘤穿刺活检及放射性粒子植入技术，并取得合格证书。

　　 2020年肿瘤科二病区先后开展数例3D-PNCT联合TPS辅助CT引导下放射性粒子精准植入治疗复发及转移恶性肿瘤，现为“中国北方放射性粒子植入治疗肿瘤多中心协作组”协作单位。

　　大众报业·齐鲁壹点通讯员 刘会岭 徐大伟 张敏 记者 郗运红