齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 吕增霞 通讯员 康秀芹 片/ 记者 任小杰
2020年中国适育年龄女性约1.56亿人，其中大部分都是80后、90后群体。随着我国二胎政策的全面放开，越来越多的女性加入到了“拼二胎”的行列中。无论是新手妈咪还是二胎妈妈，产后身心健康已成为当下不可忽视的问题。很多妈妈原以为生完孩子就万事大吉，殊不知产后搞不定的不止家里的小宝宝，还有自身不可言说的各种困扰。育龄期女性妊娠分娩次数增加，产后以盆底功能障碍为主的多个问题突显。
产后康复作为产科保健服务的延续和完善，是妇幼保健工作的重要内容之一。为帮助广大女性解决盆底疾病的困扰，提高生活质量，东营市人民医院产科成立产后康复中心，全面开展产后康复治疗。让广大产妇从传统月子时代解放，享受医疗级产后康复，为妈妈们争取更多幸福的选择。
“我才二十几岁，怎么就漏尿了？”
十个月的漫漫孕期路，身体变形、腹直肌分离、耻骨联合分离、盆底功能下降、乳腺明显变化……孕期对女性机体的损伤是不可避免的，如果没有及时修复，会出现漏尿、腰背疼痛、子宫脱垂等各种问题，而科学合理的产后康复，可以很大程度地提高产后女性的未来的生活质量。
“医生，我都不好意思说，为啥现在我大笑，抱娃甚至快走时就漏尿呢？我才二十几岁啊！”生完孩子不久的小刘饱受漏尿之苦，产后甚至出现性交痛，夫妻关系也变得紧张。年轻的她刚开始羞于启齿，又不知道该怎么办，结果她发现漏尿的次数越来越多，在朋友的建议下，她来到了东营市人民医院产后康复中心。就诊后她发现，像她这样情况的产妇有很多。
“百分之五十的产妇会有盆底的问题，很多女性发现生完孩子后自己突然不能大笑了，也不能跳广场舞了，因为一不小心就会漏出尿来。”产科主任綦丽霞介绍，无论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。因为怀孕时，在孕期松弛素的作用下，盆底也会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、阴道或是盆腔脏器脱垂等，有的产妇还会出现小腹疼痛，怀疑是妇科炎症，其实是盆底损伤后导致盆腔疼痛。
随着近几年知识的普及，产妇的产后康复意识不断增强，但是在綦主任看来，意识还是不够强，现在都知道怀孕时做B超检查，但是很多产妇想不到，生完孩子之后，要来医院做一下盆底评估，所以她建议，生完孩子42天后应尽早到医院做一下盆底肌肉的评估，如果有问题，最好在半年内的黄金期做完康复治疗。
无评估不治疗，打造专业产后康复机构
为给广大产妇提供科学合理的产后康复，提高产后女性的未来的生活质量，东营市人民医院产后康复中心应运而生，产科主任綦丽霞介绍，2019年10月8日，产后康复中心正式开诊，医院投资100万多万购进一台盆底评估机、三台盆底治疗机和六台产后康复治疗仪。
产后康复中心是以盆底康复为核心保健项目，集产后形体保健、哺乳期乳房保健为一体的综合性产后康复中心和妇女盆底诊疗中心。目前开展的保健项目有盆底康复(针对尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛、性交痛、便秘等盆底疾病)；乳腺疏通、催乳、回奶；骨盆矫正、腹直肌分离修复、耻骨联合分离修复；腹部塑形、淡化妊娠纹、子宫复旧、腰背酸痛的治疗等。经过半年多运行，产后康复中心目前共治疗了6368人次，经回访，产妇满意度达99%。
綦主任说，产后康复中心的保健康复人员均获得BFE二级证书。科内人员先后赴多个三级甲等医院接受盆底疾病及产后系统的康复培训学习，在盆底诊疗技术、产后保健康复技术方面具有丰富的专业经验。
“我们产后康复中心拥有先进的设备、温馨的环境、专业的团队和技术，除了仪器治疗，还有手法治疗。”产后康复中心主治医师沈小芳介绍，产后康复中心设立了产后门诊及盆底检查诊室，有专门的妇产科医生负责，对就诊患者进行详细、全面的查体，给予患者专业的诊断和治疗。“无评估不治疗，这是我们产后康复中心的治疗原则，不是每个产妇来到之后就要做治疗。”沈医生说，产后的问题是多样且复杂，症状和问题往往是交叉出现，如盆底肌和腹直肌、骨盆都是一个整体，单一修复任何一个方面，并不能保持腹腔的稳定，修复效果必然受到影响。作为专业的产后康复机构，会为妈妈们先做产后的系统性评估，评估范围从骨骼到皮肤；从形体到内在的生殖系统；从生理到心理，根据评估诊断结果，再为妈妈们提供个体需要的修复方案。
在这里收获更自信的自己
孕前产后，判若两人，生孩子带来的一系列生理及形体改变让很多产后女性黯然神伤，有些女性甚至患上了产后抑郁症。
一杯红枣茶，耐心地倾听，随时准备递上去的纸巾……“我们康复中心不只是康复你的身体，还要康复你的心理，”康复师耿小芳说，女人更懂女人，在产后康复中心，广大产妇因产后心理脆弱，在诉说症状时，常有崩溃哭泣时候，医护人员就会耐心倾听，给予专业的指导、治疗和安慰，让每一个曾经在这里流泪的女性重拾健康和美丽，收获幸福与快乐。
“曾经有一位患者，因为漏尿问题都出现了社交恐惧症，不敢出门，害怕被人嫌弃。”耿小芳介绍，这位患者曾得过脊髓灰质炎，长期尿潴留，尿残留能达300毫升并且漏尿，经常一两分钟就得去趟厕所，有时候漏尿不自知，去过多家医院看病，效果一般，无意中知道东营市人民医院产后康复中心之后，就过来治疗，做了两个疗程治疗之后，现在能憋尿一上午，心情高兴了，也愿意出门了，生活质量大大改善。
还有一位产妇，由于新生儿重达八斤七两，腹直肌分离六厘米，已达手术标准，属于重度分离，腹部松松垮垮，整个人看上去身形相当臃肿且虚弱，由于腹部无力，用力时经常用腰肌代替，导致腰部酸痛。“这个产妇很年轻，来了之后一说就开始哭起来。”沈医生说，团队给她制定了一套康复计划，中度腹直肌分离一个疗程十次就够了，这个产妇做了十七次，腹直肌分离从6厘米恢复到2厘米以内，整个人都精神了。
“产后康复从医学上来说特别复杂，属于多学科交叉领域，涉及妇产科学、康复医学、外科学、皮肤科学、中医学、心理学等医学范畴。因此对于从业医务人员的综合能力要求非常高，需要有专门的培训学习体系。”綦主任表示，未来，产后康复中心将拓宽服务的宽度和深度，根据病人的需求，增加康复项目，形成产前、产时、产后康复一条龙服务，科室将继续以“关爱产后盆底康复，幸福健康一辈子”为服务宗旨和目标，努力做好妇女产后健康管理工作，为广大妇女的身心健康保驾护航。
