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山东省知名眼科专家马先祯:白内障手术早已不是单纯的复明手术

山东省知名眼科专家马先祯:白内障手术早已不是单纯的复明手术
2020年07月16日 21:17 新浪网 作者 齐鲁壹点

  目前,白内障是全球首位致盲性眼病。手术是唯一根治白内障的办法,白内障患者千万不要等到“熟”了再去做手术。相反,“成熟的白内障”会增加手术难度和风险,影响术后视觉恢复效果。

  山东省知名眼科专家、山东中医药大学附属眼科医院副主任医师马先祯提醒,目前还没有证据显示药物能够根治白内障或者延缓白内障的进展。现在白内障手术已经不是单纯的复明手术,在治疗白内障的同时,医生可以解决患者的其他视觉问题,例如远视、近视、散光、老花等。因此,白内障手术可以称作是对视觉进行重建的过程。

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  警惕:视力可能突然变好

  眼睛是心灵的窗户,但随着年龄的增长,人体机能逐渐老化,眼睛的功能也会逐渐降低,再加上遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等因素,都可能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,进而形成白内障。

  通常白内障患者常会伴有视力减退、屈光力增强、单眼复视或多视、虹视、眩光、光晕、畏光等症状。

山东省知名眼科专家马先祯:白内障手术早已不是单纯的复明手术

  有些白内障患者还会出现短暂的视力变好阶段。马先祯解释说,在白内障发展的一定时期,眼球内的晶状体厚度及密度均会增加,此时的晶状体屈光力便会增强,因此,有的患者得了白内障之后近视力会变好,甚至不用戴老花镜了。不过,不要因为近视力变好而高兴,这是一过性的现象,随着白内障的发展,这些好处也会逐渐消失。

  有些患者看东西能看出彩虹的效果,这并不是有特异功能。早期白内障晶体里含水多,光线经过晶体,会发生折射,与雨后出现彩虹的原理相同,这部分患者看物体外表会有彩虹的现象,叫虹视,也是白内障的一个主要症状。

  除此之外,对于白内障患者而言,最痛苦的可能是眩光、光晕等症状。这部分患者看东西都是带特效光圈的效果,这些光线进入大脑后,会破坏大脑以往的习惯,适应它的过程会使大脑极易疲惫。尤其在强光下,患者会特别痛苦,会忍不住眯眼睛,或者躲避光线,常常要戴墨镜。

山东省知名眼科专家马先祯:白内障手术早已不是单纯的复明手术

  治疗:多功能人工晶体助力

  从早期的针拨术到后来的超声乳化摘除术等,白内障手术经过了漫长的历史演变,也成为临床上较为成熟的手术。

  其实白内障手术可以分为两个小手术,第一步是先通过手术摘除混浊的晶体,第二步是人工晶体的植入。

  摘除白内障之后,患者仍然看不清东西,就像照相机没有了镜头,必须给它安一个“镜头”才能解决这个问题。近年来,人工晶体在功能上有了全新发展,不仅仅只是一个“镜头”,还具有调焦的功能,甚至有3D功能的人工晶体。

山东省知名眼科专家马先祯:白内障手术早已不是单纯的复明手术

  近视眼的白内障患者可以通过白内障手术解决近视的困扰,这其中就是将眼镜的度数整合在人工晶体上。此外,远视、散光、白内障术后球差等问题,也可以通过各种功能性人工晶体进行矫正。

  目前,白内障手术已由复明手术发展为屈光手术,通过对患者视觉功能重建,解决多种视觉问题,提高患者视觉质量。马先祯主任指出,白内障几乎不会误诊,目前白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术具有损伤小、时间短、恢复快、效果好等特点,在我国已经非常普及。

  如果视物模糊,总感觉眼前雾蒙蒙,好像生活在雾霾天一样,应尽快到医院就诊。

山东省知名眼科专家马先祯:白内障手术早已不是单纯的复明手术

  马先祯,副主任医师、眼科博士。山东省医学会科学普及分会委员,山东省康复医学会视力康复专业委员会委员,山东省疼痛医学会眼科专业委员会委员,中华装备医学会眼科专业委员会屈光与白内障装备学组委员,山东省青年医务工作者协会常务理事,山东省青年联合会委员。对眼科各种常见病和疑难病症,尤其在白内障的诊治方面具有较丰富的临床经验,年白内障手术量2000多台。主持和参与了国家及省级科研项目多项,并在SCI收录的英文杂志及中文核心期刊杂志发表论文多篇。

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