齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 王莎莎 郭庆花 记者 郗运红

　　 王先生因大便带血到滨州市人民医院就诊，检查结果确诊为直肠癌。 医生建议“术前的新辅助放化疗”，就是要先做放化疗之后再手术。近日 ，滨州市人民医院肿瘤科一病区与普外科二病区合作开展直肠癌术前新辅 助同步放化疗，已成功治疗3例病人。

　　 新辅助放化疗，指在手术前行放化疗。直肠肿瘤对放化疗比较敏感。 新辅助放化疗可使肿瘤缩小，达到降期，提高完全切除率，增加保肛率， 降低局部复发率，延长生存期。

　　 研究显示，新辅助放化疗可使低位直肠癌的保肛率由40%提高到60%， 局部复发率降低50%；此外，手术后容易出现盆腔粘连，术后放疗易出现 放射性肠炎，而术前放疗可有效减少这一并发症；另外，新辅助放化疗可 以用于评估患者的预后。基于以上优势，对于局部进展期直肠癌，新辅助 放化疗已成为国际国内权威治疗指南推荐的标准治疗方案。

　　 目前，在滨州市人民医院已有3例病人成功治疗，患者均为中低位直 肠癌，局部晚期，术前检查评估手术切除困难，先在肿瘤科一病区完成术 前放疗25次，同步卡培他滨化疗。休息1月后核磁共振检查显示肿瘤及转 移淋巴结均有明显缩小，由普外科二病区团队行根治手术。

　　 3例病人术后病理均有降期，其中一例病人达到完全缓解，即术后标 本未检出肿瘤细胞，临床疗效显著。

　　 王先生，54岁，因“大便习惯改变4月”就诊。4月20日，肠镜，距肛 门5-10cm见一溃疡性肿物。病理为腺癌。4月22日，直肠MRI：中位直肠癌 （T4期），直肠系膜及盆腔多发肿大淋巴结，提示部分为转移性淋巴结。 直肠左侧壁外血管可疑受侵。4月27日，行术前同步放化疗。7月10日，对 比2020-4-22治疗前MRI，肿瘤体积明显缩小，直肠系膜内肿大淋巴结大部 分已消失，直肠壁外血管侵犯EMVI转阴。

　　 7月13日，全麻下行腹腔镜下经腹直肠癌根治术（Hartmann），术后 病理显示直肠溃疡型中低分化腺癌，肿瘤侵及深肌层，淋巴结0/10未见转 移。放化疗前临床分期IIIC期，放化疗后术后病理分期降为I期。

　　 滨州市人民医院肿瘤科一病区（食管、胃肠、肝胆胰腺肿瘤）常规开 展消化道肿瘤放化疗、微波消融、靶向治疗、免疫治疗、粒子植入等。包 括术前新辅助放化疗、术后辅助放化疗、晚期患者的姑息放化疗。

　　 其中常规开展的图像引导的调强放疗技术、同步整合加量调强放疗技 术等均属于国内先进技术，治疗靶区精准、副作用小，疗效显著。