齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 胡琪 王莹 

　　在我国常见的恶性肿瘤里，胃癌排名第二位，而我国的胃癌患病人数是全世界的40%。很多“不在意”的生活小问题，都给胃癌有了可乘之机。生活中很多不经意的细节，都在为这种细菌创造“毁胃”的机会。

　　胃癌是吃出来的吗？

　　“幽门螺旋杆菌的患者确实与胃癌的发生有一定的关系。” 济南市第五人民医院胃肠肝胆外科主任、副主任医师薛小萌说。

　　幽门螺旋杆菌可以通过共同用餐而传播。家庭内部传染的现象十分普遍。

　　看到这些，很多朋友可能感觉确实胃癌离我们不远，很多年轻朋友无论工作还是生活中，身体锻炼都比较少，饮食结构也有问题，造成了身体的肥胖，另外吸烟等习惯也都是循证医学研究与胃癌有明确的相关性。

　　当然除了这些外，薛小萌表示，家族史、年龄等也是很关键的因素，40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的几率为女性的数倍，这个也和男性的生活习惯和生活压力有关。

　　“所以建议存在幽门螺杆菌感染患者的家庭可以使用分餐制。经常在外就餐的人也要特别注意，不能保证餐具的卫生等被感染的机率也会增加。” 薛小萌说。

　　不过患有幽门螺杆菌的朋友也不必恐慌，薛小萌表示幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险大于未感染人群，但不能把胃癌的发生全都归结到这一种细菌上，幽门螺旋杆菌是胃癌的致病因素之一，但是他不是胃癌的必然因素。

　　出现这些症状要小心！

　　薛小萌表示作为胃癌患者来说，一般情况下，会有以下症状：

　　    1、上腹部不适及饱胀。常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤为明显，并且随着病情发展，症状日益加重。

　　    2、食欲减退，早期胃癌往往是突然性的表现为食欲不振，和厌油腻。

　　    3、恶心、嗳气、反酸及呕吐。

　　    4、上腹部隐痛。早期胃癌疼痛无定时，或表现为持续隐痛，且治疗无效。

　　    5、呕血及黑便。即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。

　　    6、急剧消瘦及严重贫血。

　　上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若肿瘤位于贲门，可感到进食不通畅；若肿瘤位于幽门，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

　　“但是很多病人并不一定有这些症状，甚至没有症状的进展期胃癌也有很多，这也是为什么我们提倡早期筛查的目的。” 薛小萌说“比如我见过仅仅有虚恭比较多的早期胃癌，也有仅仅以贫血为首发症状的早期胃癌，也有没有任何症状的晚期胃癌。”

　　严格来讲，上述的6种症状是一个逐步进展的过程，开始时不适，然后时食欲下降，然后是反酸嗳气呕吐，再然后出现疼痛，一般来说黑便和消瘦贫血是比较进展期的症状。 

　　如何正确早期筛查胃癌

　　肿瘤的早期发现仅靠症状远远不够，所以一旦出现症状，就提示我们应该早做筛查。“比如像早期胃癌, 患者仅有腹痛、腹胀、暖气等非特异症状, 易误诊为慢性胃炎、消化不良等。不做筛查就错过了最佳的治疗时间。” 薛小萌说。

　　1、有胃癌家族史

　　2、年龄〉40岁

　　3、胃癌高发地区居民

　　4、长期慢性萎缩性胃炎

　　5、幽门螺杆菌感染阳性。

　　以上就属于高危人群了，这些人建议及早做筛查。

　　胃癌可以使用血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、肿瘤标记物、大便潜血、钡餐造影、螺旋CT、特别是电子胃镜，都是有效的筛查方法。

　　如果年龄超过35岁或者40岁，服用一些保护胃黏膜的药物无效，症状频率加快等情况，或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。都要及时去医院做筛查。

　　薛小萌表示虽然胃肠镜属于侵入性的检查方法，但是随着现在医疗设备的更新、无痛技术的引入，对病人造成到损伤已经可以忽略不计了。

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　　薛小萌：济南市第五人民医院普外科主任

　　坐诊时间：周一全天

　　从事普外科专业25年，现任济南市第五人民医院胃肠肝胆外科主任，对胃肠肿瘤疾病的微创手术治疗有着丰富的经验。

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