齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张磊 通讯员 张电峰

6月18日上午，德州市打击欺诈骗保规范医保基金使用专项行动启动会召开。记者从会上获悉，即日起至年底，德州市医疗保障局、市公安局、市卫健委、市审计局开展联合行动，重点打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，依法查处违规使用医保基金问题，全面规范医疗服务行为，提高医保基金使用效能。

　　本次打击欺诈骗保专项行动范围覆盖全市所有定点医药机构，以及2020年1月1日以来医保基金支付的医药服务行为和医药费用，主要情形包括：诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；虚构医疗服务项目；定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，重复收费、超标准收费、分解收费，串换项目、医用耗材、诊疗项目和服务设施，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接受返还现金和实物或者获得其他非法利益提供便利，将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为。各级医保部门组织定点医药机构对照专项行动方案，对本单位的医保基金使用和医疗服务行为进行全面自查，对于主动发现问题，及时足额退回违法违规所得，全部整改到位的，可依法依规从轻、减轻或免除处罚。

　　专项行动将重点突出“三个一批”，即“查处一批大案要案”“曝光一批典型案件”“树立一批先进典型”，持续保持医保基金监管高压态势。根据行动安排，医药机构同步开展对本单位的医保基金使用和医疗服务行为进行全面自查，对于主动发现问题，及时足额退回违法违规所得，全部整改到位的，可依法依规从轻、减轻或免除处罚。